Terapija raka bezgavk
Cilj, tako pri zdravljenju Hodgkinove bolezni kot pri zdravljenju ne-Hodgkinovih limfomov, je ozdravitev ali zadrževanje bolezni v vseh štirih zgoraj opisanih fazah. Na splošno, kemoterapija in radioterapijo so na voljo kot oblike terapije, pri čemer se radioterapija običajno daje po kemoterapiji. V 1. in 2. stopnji klasifikacije Ann-Arbor sta dva cikla kemoterapija se na začetku daje, kar je običajno kombinacija več kemoterapevtikov (ABVD: Adriamicin, Bleomicin, Vinblastin, Dakarbazin).
Sledi tako imenovano evolventno obsevanje polja, obsevanje, ki je strogo omejeno na prizadeto regijo, da bi prihranili okoliško zdravo tkivo. V 3. in 4. stopnji 8 podaljšanih ciklov kemoterapija običajno izvajajo (kombinirana kemoterapevtska sredstva: bleomicin, etopozid, adriamicin, ciklofosfamid, vinkristin, prokarbazin, prednizolona (BEACOPP)), ki se nato dopolni tudi z evolventnim obsevanjem polja, če je po kemoterapiji še mogoče zaznati preostalo tumorsko tkivo. Terapija ne-Hodgkinovih limfomov je odvisna od stopnje malignosti.
Močno maligni ne-Hodgkinovi limfomi se na splošno dobro odzivajo na kemoterapijo, ne glede na stopnjo (režim zdravljenja s CHOP: ciklofosfamid, hidroksidaunorubicin, onkovin (vinkristin), prednizolona). Če odkrijemo preostalo tumorsko tkivo, izvedemo tudi dodatno obsevanje. Ne-Hodgkinovi limfomi, ki so manj maligni, se zaradi počasne rasti zelo slabo odzivajo na kemoterapijo. V 1. in 2. stopnji - z možnostjo ozdravitve - jih obsevamo samo same ali v nekaterih primerih celo neozdravljene pod nadzorom. V 3. in 4. stopnji zdravljenje običajno ni več mogoče, vendar se v primeru hudih simptomov še vedno poskuša kemoterapija po shemi CHOP.
Napoved in potek raka bezgavk
Napoved za Hodgkinov limfom se bistveno razlikuje od tega ne-Hodgkinov limfom. Vendar je napoved v obeh primerih odvisna od obstoječe faze in časa, ko se začne ustrezna terapija. Zaradi širitve in izboljšanja terapije v zadnjih letih je napoved obstoječih limfna Vozel rak se je tudi znatno izboljšalo, tako da so možnosti za ozdravitev v mnogih primerih dobre. Tako imenovana 5-letna stopnja preživetja Hodgkinove bolezni je trenutno okoli 80-90%, kar pomeni, da je 80-90% prizadetih bolnikov po 5 letih še vedno živo.
Dejstvo, da je petletna stopnja preživetja v zgodnjih fazah bolezni nad 5%, v poznejših fazah pa še vedno 90%, kaže, da ima Hodgkinova bolezen dobre možnosti za ozdravitev tudi v poznejših fazah bolezni. Vendar je stopnja ponovitve razmeroma visoka, to je verjetnost, da se bo Hodgkinova bolezen po določenem času ponovila. Obstaja tudi 80-10% verjetnosti, da bo trpela druga, drugačna vrsta rak kot posledica dolgotrajnih kemo- in radioterapijo.
Za ne-Hodgkinove limfome je napoved v veliki meri odvisna tudi od stopnje malignosti. Ne-Hodgkinov limfom vrste, ki so ponavadi manj maligne in se po možnosti pojavljajo v poznejših letih, je težko ali nemogoče ozdraviti, vendar jih je običajno mogoče dobro nadzorovati zaradi njihove počasne rasti v obdobju do 10 let. Ne-Hodgkinov limfom tipi, ki so zelo maligni, pa imajo dolgoročno stopnjo zdravljenja do 50–60%, če jih ustrezno zdravimo (če pa jih ne zdravimo, zelo hitro pripeljejo do smrti).
