Rak požiralnika: terapija

Splošni ukrepi

  • Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
  • Omejitev alkohola (vzdržanje alkohola)
  • Normalna teža, za katero si je treba prizadevati ali jo vzdrževati! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestava telesa z analizo električne impedance.
    • ITM ≥ 25 → udeležba v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja.
    • Padec pod spodnjo mejo ITM (od 45: 22; od 55: 23; od 65: 24) → Udeležba v medicinsko nadzorovanem programu za premajhna teža.

Ukrepi za paliativno terapijo

Pri napredovalem raku požiralnika lahko razmislimo o naslednjih ukrepih:

  • Radiokemoterapija (RCTX) za zmanjšanje tumorja masa (kombinacija sevanja (sevanje terapija) in kemoterapija).
  • Ponavljajoči se endoskopski bougienage / dilatacija (razširitev).
  • Koagulacija argonske plazme terapija za eksofitični tumor / delež.
  • Vstavite obložen stent (oporo) v požiralnik, da ohranite prehod hrane
  • Vzdrževanje prehoda z laserjem terapija.
  • Namestitev perkutane endoskopske želodčne gastrektomije (PEG; endoskopsko ustvarjen umetni dostop od zunaj skozi trebušno steno v želodec).

Cepljenja

Svetujejo se naslednja cepljenja:

  • Cepljenje proti gripi
  • Cepljenje s pnevmokoki

Redni pregledi

  • Redni nadaljnji pregledi za zgodnje odkrivanje ponovitve (ponovitev bolezni).

Prehranska medicina

  • Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
  • Kurativna terapija: prehranska terapija in dovodna cev, fino igelni kateter jejunostomija (FKJ) Bolniki s hudo boleznijo podhranjenost tj. visoko metabolično tveganje prehranska terapija pred operacijo, tudi če je treba operacijo prestaviti.
  • Po ezofagektomiji je treba zaradi presnovnega tveganja v 24 urah začeti z enteralno prehrano (prehrana skozi prebavila). Parenteralno („mimo črevesnega trakta“) dopolnilo se lahko priporoči, če lahko z enteralnimi sredstvi zagotovimo manj kot 60–75% energije.
  • Prehranska priporočila glede na mešano prehrana, ob upoštevanju splošnega znanja o prehrani pri tumorski bolezni. To pomeni:
    • Uživajte le omejeno energijsko bogato hrano.
    • Zmeren skupni vnos maščob
    • Malo rdečega mesa (svinjina, govedina, jagnjetina, teletina) in klobase.
    • Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
    • Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
    • Skupno dnevno 5 obrokov sveže zelenjave in sadja (≥ 400 g; 3 obroki zelenjave in 2 obroki sadja).
    • Vzdržite se kontaminirane hrane, kot so drobovina in gobe gobe
  • Upoštevajte naslednja posebna prehranska priporočila:
    • Zmanjšajte porabo prekajene in sušene hrane, ker vsebuje nitrat ali nitrit kot sestavino za sušenje soli. Njihova priprava tvori spojine (nitrosamine), ki so dejavniki tveganja za požiralnik rak (rak na požiralniku).
    • Ne jejte plesnive hrane - plesni tvorijo strupene snovi, kot so aflatoksin B in drugi mikotoksini.
    • Ne pijte pijač prevroče
    • Izogibajte se vroči in začinjeni hrani
    • Bodite previdni pri mehansko dražilnih / škodljivih sestavinah hrane, kot so prosove lupine.
    • Prehrana, bogata z:
  • Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
  • Glejte tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi)“ - po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.

Športna medicina

  • Endurance trening (kardio trening) in trening za moč (trening mišic).
    • Na splošno, vzdržljivost Priporočljiv je trening na kolesarskem ergometru, ki se izvaja po principu intervalnega treninga, kar pomeni, da se faze obremenitve, ki trajajo 1 do 3 minute, izmenjujejo s fazami počitka, ki trajajo tudi 1 do 3 minute. Trening je treba izvajati pri približno 80% največjega srce hitrost 30 minut.
  • Priprava a fitnes or načrt usposabljanja z ustreznimi športnimi disciplinami na podlagi zdravniškega pregleda (zdravje preverite oz preverjanje športnika).
  • Podrobne informacije o športni medicini boste prejeli od nas.

Psihoterapija