Sarkoidoza: terapija z zdravili

Cilji terapije

• Lajšanje bolečin pri artritičnih pritožbah
• Stabilizacija pljučne funkcije

Priporočila za terapijo

• Analgetiki (proti bolečinam) Ali protivnetna zdravila/droge ki zavirajo vnetne procese (nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), npr. diklofenak, ibuprofen.
• Za stabilizacijo pljučne funkcije:
  • Sredstva prve izbire: nespecifična imunosupresija s prednizolonom (steroidna terapija *); te je treba uporabiti za
    • ≥ tip II (s poslabšanjem pljučne funkcije).
    • Visoka aktivnost bolezni
    • Huda splošna simptomatologija prizadetost očesa, koža, jetra, miokarda, CNS.
    • Hiperkalciemija (povečan serum kalcij raven) / hiperkalciurija (povečano izločanje kalcija z urinom).
  • Agenti druge vrste: imunosupresivi/droge ki zavirajo imunsko funkcijo (metotreksat (MTX), azathioprine, leflunomidin hidroksiklorokin).
  • Sredstva tretje vrste: anti-TNF alfa in zaviralci infliksimab in adalimumab (monoklonsko protitelesa).
• Nevrosarkoidoza (= absolutna indikacija zdravljenja):
  • Začetna visokaOdmerek intravenski pulz kortikosteroidov terapija.
  • Dolgoročni imunoterapevtiki: kot npr azathioprine, ciklosporin A, mikofenolat mofetil.
    • Agresivni tečaji: Infliximab, ciklofosfamid or rituximab.
• Löfgrenov sindrom (opredelitev: glej spodaj „Simptomi - pritožbe): simptomatsko terapija z analgetiki ali protivnetno droge (nesteroidna protirevmatična zdravila (NSAID), npr diklofenak, ibuprofen, hlajenje in kompresijska terapija nodosumnega eritema (običajno spontana regresija).

* Opomba. Dokazano je, da bolniki, ki prejemajo <500 mg prednizon kumulativno na leto bolje zdravje-kakovost življenja v primerjavi s tistimi, ki prejemajo> 500 mg prednizon.