Shizofrenija: terapija

Splošni ukrepi

  • Preverite uporabo drog zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen: shizofrenija bolniki, ki so nadaljevali svoje konoplje uporaba po prvi epizodi njihovega psihoza utrpel ponovitev bolezni (ponovitev bolezni) bistveno pogosteje kot bolniki, ki so postali abstinentni. Zdi se, da je še posebej tvegana uporaba zdravila "skrčen", katerega vsebnost tetrahidrokanabinola (THC) je še posebej visoka (dnevna poraba: 3.28-krat večje tveganje za ponovitev bolezni) ).
  • Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
  • Opomba: Vozniška sposobnost je pri bolnikih z shizofrenija na poti, tudi brez zdravil.

Konvencionalne metode nekirurške terapije

Ko je odpornost na zdravljenje odvisna od drog, je mogoče razmisliti o nadaljnjih postopkih:

  • Elektrokonvulzivna terapija (ECT; sopomenka: elektrokonvulzivna terapija): elektrokonvulzivna terapija je postopek, pri katerem se pri prizadeti osebi pod napadom pojavi napad anestezija z električnimi dražljaji.
  • Transkranialna magnetna stimulacija (TMS): po potrebi. Kot ponavljajoča se transkranialna magnetna stimulacija (rTMS): ponavljajoča se transkranialna ("skozi nedotaknjeno lobanja“) Magnetna stimulacija vključuje vzbujanje različnih možganov območja z zunanjim magnetnim poljem; rTMS v levem parietalnem predelu je bil bistveno učinkovitejši kot na drugih mestih - indikacija: bolniki z shizofrenija in vztrajni slušni besedni halucinacije (ocena priporočila B) [S3 smernica] Opomba: Trenutno stanje študije o rTMS je še vedno zelo raznoliko.

Prehrambena medicina

  • Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
  • Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju obravnavane bolezni. To med drugim pomeni:
    • Skupaj 5 obrokov sveže zelenjave in sadja na dan (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
    • Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
    • Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
  • Upoštevanje naslednjih posebnih prehranskih priporočil:
  • Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
  • Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.

Športna medicina

  • Endurance trening (kardio) - kot dodatni simptomatski terapija ali kot terapija za povečanje telesne mase, povzročeno z antipsihotiki [smernice: S3 smernica].
  • Bolniki s shizofrenijo, ki se redno ukvarjajo z njimi vzdržljivost treningi kažejo boljše kognitivne sposobnosti in se tudi bolje spopadajo z družbo.
  • Priprava a fitnes or načrt usposabljanja z ustreznimi športnimi disciplinami na podlagi zdravniškega pregleda (zdravje preverite oz preverjanje športnika).
  • Podrobne informacije o športni medicini boste prejeli od nas.

Psihoterapija

  • Psihosocialni postopki / ukrepi v skladu s smernico S3: psihosocialne terapije za hude duševna bolezen.
    • Samoupravljanje kot del obvladovanja bolezni; v tem okviru tudi sklicevanja na kontaktne točke za samopomoč.
    • Posamezni posegi
      • Psihoizobraževanje - sistematični didaktično-psihoterapevtski posegi, namenjeni obveščanju pacientov in njihovih družin o bolezni in njenem zdravljenju, spodbujanju razumevanja bolezni in samoodgovornega obvladovanja bolezni ter pomoči pri soočanju z boleznijo.Psihoizobraževanje se lahko izvaja na posameznih sejah, skupinskih sejah ali družinski podpori. Sodelovanje družinskih članov je pomemben dejavnik. [Priporočilo]Psihoizobraževanje za preprečevanje ponovitve bolezni s „številom, potrebnim za zdravljenje“ (NNT) 9.
      • Vadba vsakodnevnih življenjskih in socialnih veščin / socialnih veščin.
      • Psihosocialne terapije: npr.
        • Umetniške terapije
        • Telesne terapije
        • Delovna terapija - delovna ali delovna terapija.
      • Gibalne in športne terapije
      • Posegi za krepitev zdravja
    • Ambulantna psihiatrična oskrba (APP) kot pomoč v kriznih časih za ugotavljanje lastne zgodovine in zgodovine bolezni ter za pospeševanje posameznih in okrevalnih procesov.
  • Smernica "Shizofrenija" bolnikom s shizofrenijo zagotavlja strukturirano skupinsko psihoedukacijo in posebno kognitivno vedenjsko zdravljenje (Priporočilo).
  • Kognitivno vedenjsko zdravljenje KVT): predstavlja intervencijo vedenjske terapije, ki poleg psihoedukacije služi predvsem za preprečevanje ponovitve in zmanjšanje tako imenovanih pozitivnih simptomov (ego motnje, motnje vsebinskega mišljenja, senzorične iluzije in motorična vznemirjenost); je treba ponuditi vsem bolnikom s shizofrenijo za zmanjšanje pozitivnih in negativnih simptomov; vsaj 16, po možnosti 25 sej; začnite od prve psihotične epizode [Priporočilo].
  • Sprostitvene tehnike - joga [smernice: S3 smernice]
  • Metakognitivni trening (MKT; MCT) (razmišljanje o razmišljanju); MCT + = MCT + kognitivno vedenjska terapija - združuje elemente psihoedukacije in kognitivno vedenjske terapije; se lahko priporoči za klinično uporabo
    • Pri udeležencih, ki so imeli trenutne blodnje, se je P1 subskale zablode (P1) PANSS (lestvice pozitivnega in negativnega sindroma) med zdravljenjem z MCT + zmanjšal: 4.3 točke na izhodišču, na 2.9 točke na koncu zdravljenja in na 2.6 točke šest mesecev kasneje Omejitev: majhna študija s samo 54 bolniki

    [B-priporočilo.]

  • Družinska intervencija [priporočilo]; vsaj deset sej.
  • Kognitivno sanacijo za motnje pozornosti, spomin, učenjein izvršilna funkcija [A-priporočilo].
  • Psihosocialni trening - psihosocialni posegi so namenjeni izboljšanju preprečevanja ponovitve bolezni (profilaksa ponovitve) in povečanju skladnosti z zdravili.
  • Podrobne informacije o psihosomatike (Vključno obvladovanje stresa) je na voljo pri nas.

Metode dopolnilnega zdravljenja

  • terapija govor (logopedska terapija) - zaradi motenj govora in komunikacije: pri shizofreniji prizadenejo številna jezikovna področja: struktura stavkov, iskanje besed in melodija govora, poleg tega pogosto vplivajo na skladnost vsebine (brez protislovja) in skladnost (skladnost).

rehabilitacija

  • Poudarek je na medicinski, socialni in poklicni rehabilitaciji. Pri slednjem je poudarek predvsem na podprti zaposlitvi (kraj in vlak), tj. Podpora težko dostopnim posameznikom pri pridobivanju in ohranjanju plačanega dela na splošnem trgu dela [smernice: S3 smernica].