Centralni sindrom apneje v spanju: terapija

Splošni ukrepi

  • Spajte po možnosti v bočnem položaju!
    • Po potrebi tudi preprečite ležeči položaj (RLV) smrčanje (npr. telovnik proti smrčanju).
  • Limited alkohol poraba (moški: največ 25 g alkohol na dan; ženske: maks. 12 g alkohola na dan) - vzdržite se večernega uživanja alkohola!
  • Prizadevajte si za normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestava telesa z analizo električne impedance in po potrebi udeležbo v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja.
  • Preverjanje sposobnosti za vožnjo:
    • Za voznike tovornjakov, avtobusov in vozil za prevoz potnikov (vozila skupine 2) je treba izključiti dnevno zaspanost!
    • Za voznike avtomobilov in dvokolesnikov (vozila skupine 1) veljajo enake zahteve (zasebna odločba).

Konvencionalne metode nekirurške terapije

  • Opornica za napredovanje spodnje čeljusti (UPS; sopomenke: smrčanje terapija naprava; smrčanje opornica) je predpisan za sindrom apneje v spanju kadar je resnost majhna ali posameznik zavrne pozitivni pritisk CPAP prezračevanje s prilagodljivim servo-prezračevanjem (ASV). Opornica za napredovanje spodnje čeljusti predpiše zdravnik v laboratoriju za spanje in jo namesti zobozdravnik. Po prilagoditvenem obdobju štirih do šestih tednov je treba opornico pregledati in izvesti potrebne prilagoditve. Izvlečne opornice so sestavljene iz dveh opornih delov, enega za zgornja čeljust in eno za spodnja čeljust, in tečajna povezava, ki se uporablja tudi za nastavitev stopnje štrlenja (napredovanje spodnje čeljusti iz počivajočega položaja). Za uporabo UPS-ja morajo biti izpolnjene naslednje zahteve:
    1. Zadostno število fiksnih in zdravih zob na čeljust ali pa zadostno število nosilnih vsadki.
    2. Zadostna sposobnost odpiranja ust
    3. Neugledna klinična funkcionalna analiza (klinični in instrumentalni diagnostični postopki, ki dajejo informacije o funkcionalnem stanju bolezni) kraniomandibularni sistem (žvečilni sistem)).

    Neusmeritve zob pri zdravih zobeh zaradi neželenih učinkov ni bilo mogoče dokazati. Vendar pa lahko pride kot posledica smrčanje do kserostomije (suha usta) ali pa hipersalivacija (sopomenke: sialoreja, sialoreja ali ptializem; povečano slinjenje).

  • CPAP pozitivni tlak prezračevanje s prilagodljivo servo ventilacijo (ASV) se uporablja pri bolnikih s sistolično srce neuspeh in sindrom centralne apneje v spanju (CSA). Vdihavanje in tlaki izdiha se določijo za vsak vdih. Kdaj dihanje je stabilna, naprava zagotavlja minimalno podporo pritisku. To daje boljše rezultate kot CPAP: število dihanje epizod se bistveno zmanjša in srce funkcija se bolj izboljša. Obvestilo: V eni študiji je srce bolnike z neuspehom z ZSA so preučevali s to prezračevalno podporo in brez nje. Ugotovljeno je bilo, da se je smrtnost dejansko povečala leta XNUMX srčno popuščanje bolniki, prezračeni z ASV (34.8% v primerjavi z 29.3%; HR 1.28; P = 0.01 in 29.9% v primerjavi s 24.0%; HR 1.34; P = 0, 006). ZAKLJUČEK: Adaptivni servo prezračevanje je kontraindicirana ("ni indicirano" ali "prepovedano") za bolnike s sistolnim srčno popuščanje v stopnjah NYHA II-IV in prevladujoča osrednja motnja spanja dihanje.

Redni pregledi

  • Redni zdravniški pregledi

Prehranska medicina

  • Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
  • Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju obravnavane bolezni. To med drugim pomeni:
    • Skupaj 5 obrokov sveže zelenjave in sadja na dan (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
    • Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
    • Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
  • Upoštevanje naslednjih posebnih prehranskih priporočil:
    • Prehrana, bogata z:
      • Minerali (magnezij)
  • Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
  • Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.