1. uporaba toplote
Terapija kroničnega sindrom ledvene hrbtenice z različnimi toplotnimi mediji (termoterapija) služi za sprostitev mišic in spodbujanje kri cirkulacijo, s čimer se izboljša presnova. Vročina povzroči prijetno povečanje kri kroženje v obdelanem mehkem tkivu z omejeno globino prodiranja približno 3 cm.
Povečana presnovna aktivnost vodi do odstranjevanja "odpadnih snovi" in napeto tkivo se zrahlja, kar ima za posledico bolečina olajšanje. Na samem disku ni močnega globokega delovanja, globina prodiranja je premajhna za to. Uporaba toplote za zdravljenje kronične sindrom ledvene hrbtenice so na voljo v različnih oblikah.
Zelo uspešen primer je hot roll. Za to se uporablja brisača, valjana po posebnem vzorcu. V to zvitek vlijemo vročo vodo.
Nato s to brisačo namočite boleče predele telesa. Aplikacija z vlažno toploto je za večino bolnikov bolj prijetna in ima tudi pomirjujoč učinek na splošno počutje. Nič ne ovira vsakodnevne uporabe toplotna terapija, razen če draženje kože ali težave s cirkulacijo (zlasti padec kri tlak), kar je redko.
Optimalno trajanje posamezne aplikacije je med 20 in 40 minutami. Pri kroničnem ledvenem hrbteničnem sindromu so priporočljivi tudi naravni blato ali fango. Paketi fango se danes dajejo skoraj samo v posebnih zdraviliščih, saj je potreben čas precej velik.
Fango se uporablja večkrat, zato je zaradi higienskih razlogov potrebno zelo visoko ogrevanje. Naravni blato pa so izdelki za enkratno uporabo, ki se položijo na kožo in s posebnimi grelnimi blazinicami segrejejo do želene temperature. Nobene metode ni mogoče uporabiti za samozdravljenje ledvenega hrbteničnega sindroma, saj je potrebna količina opreme zelo velika.
Star recept za domača zdravila je tudi zelo primeren za uporabo doma v primeru sindrom ledvene hrbtenice, in sicer toplotna terapija s pomočjo krompirja iz jakne. Po kuhanju jih sesekljamo in položimo v bombažno krpo, ki jo nato položimo na boleča mesta. Škrob, ki ga vsebuje krompir, bi moral telesu pomagati odstraniti "odpadne snovi" iz mišic in aktivirati lastne procese zdravljenja telesa.
Za razliko od na primer akutne hernije diska, sporočilo terapija je popolnoma primerna za degenerativno bolezni hrbtenice. Poleg klasičnega sporočilo, podvodna masaža je še posebej primerna, čeprav je v številnih fizioterapevtskih praksah ni več, saj so stroški in materialni izdatki preveliki in jih ne plača zdravje zavarovalnic v potrebnih mejah. Vendar nekateri sporočilo ordinacije in klinike z lastnim oddelkom za fizikalno terapijo imajo še vedno potrebno opremo za podvodno masažo.
V primeru podvodne masaže sindroma ledvene hrbtenice (UWM) pacient leži v veliki kadi, pritisk masaže izvaja lečeči terapevt s pomočjo vodne cevi. Mišice hrbta se sistematično masirajo s krožnimi gibi. Masaža z ježkovimi kroglicami je primerna kot samoterapija, pri kateri se nadrejena kroglica valja po boleči muskulaturi.
V idealnem primeru bi to morala storiti druga oseba, saj je veliko delov hrbta zelo težko ali nemogoče doseči. Intenzivnost tega zdravljenja je, tako kot vsaka masažna terapija, zelo individualna in je odvisna predvsem od vašega počutja. Enosmerni tok poveča reakcijo in delovanje motorja živci.
In jontoforeza, galvanski enosmerni tok se uporablja za vnos zdravil skozi kožo. Učinek je odvisen od uporabljenega zdravila bolečina-lajšanje, protivnetno in / ali spodbujanje kroženja. Diadinamični stimulacijski tokovi z enosmernimi in impulznimi komponentami spodbujajo krvni obtok in bolečina-lačilni učinek.
Nizkofrekvenčni ultrastimulacijski tok močno vpliva na bolečino in poveča prekrvavitev. Lajšanje bolečin se običajno pojavi že med zdravljenjem sindroma ledvene hrbtenice. Posebno priporočljiva je interferenčna trenutna terapija.
Tu se skozi kožo v telo vodita dva srednjefrekvenčna toka. V globini mišic in na območju medvretenčni disknastajajo nizkofrekvenčni tokovi, ki vodijo do dobrega lajšanja bolečin. Učinek transkutane električne stimulacije živcev (TENS) temelji na terapevtskem principu, da nizkofrekvenčni impulzni in enosmerni tokovi na eni strani blokirajo bolečinsko občutljive celice, na drugi strani pa blažijo bolečino preko živčnih celic hrbtenjača.
Na splošno se učinek TENS od bolnika do bolnika zelo razlikuje. Prednost enote TENS pa je, da je na voljo na recept za samozdravljenje doma. Aplikacija poteka večkrat na dan po eno do več ur.
Od večine bolezni hrbtenice so degenerativne narave in vzročna terapija (zdravljenje) običajno ni mogoča, poseben pomen imajo preventivni ukrepi za preprečevanje poslabšanja ugotovitev ali za izogibanje ponavljajočim se simptomom. Zaradi tega je treba bolnikom s sindromom ledvene hrbtenice svetovati, naj se obnašajo na način, primeren za njihov hrbet. Iz študij je znano, da pri dvigovanju bremena od zadaj na medvretenčne ploščice ledvene hrbtenice delujejo zelo visoke sile.
To lahko privede do akutnega sindroma ledvene hrbtenice („lumbago“) V šibkem ali poškodovanem hrbtu. Izobraževanje in ponotranjitev pravil nazaj v šolo in dosledno izvajanje v vsakdanjem življenju je bistvenega pomena. Zavedamo se tudi, da lahko vsakdanje delovno življenje zahteva fizične obremenitve, ki se zdijo neizogibne.
Toda že majhne spremembe v vedenju imajo lahko velik učinek zaščite hrbta. Na primer zavestna uporaba trebušnega tiska (trebušne mišice) med težkim dvigovanjem za precej zmanjša obremenitev hrbtenice. Številne težave s hrbtom, vključno s sindromom ledvene hrbtenice, si lahko olajšate z nekaj preprostimi spremembami v zasebnem in poklicnem okolju.
Na primer, na delovnem mestu in vedenju pri gibanju je treba preveriti „prijaznost nazaj“. Ergonomsko oblikovana, po višini nastavljiva pisalna miza stol bi moral biti nekaj samoumevnega za bolečine v hrbtu bolnik s pretežno sedečo aktivnostjo. Vse pogosteje se uporabljajo tudi mize z nastavljivo višino.
Spreminjanje delovne višine in možnost dela stoje lahko delo za mizo prilagodi hrbtu. Na splošno je pogosta menjava položaja nekaj, s čimer si lahko dobro razbremenite hrbet. Pogosto poučevano ravno sedenje ni tako dobro, kot mnogi mislijo, ko dolgo časa zavzamete ta položaj.
Meritve tlaka so pokazale, da ravna prisiljena drža precej obremenjuje medvretenčne ploščice ledvene hrbtenice. Tudi določene vaje je mogoče zelo dobro vključiti v vsakodnevno delovno rutino, ki jo je mogoče dobro izvajati na delovnem mestu brez potrebe po opremi ali prostoru. Z dobro premišljeno mešanico krepitve in sprostitev vaje lahko v kratkem času dosežemo znatno izboljšanje pritožb, npr. 10 minut odmora za kosilo.
Pripomoček, ki je zelo priporočljiv za uporabo doma, je velika gimnastična žoga, znana tudi kot sedeča žoga. Te kroglice so na voljo v več velikostih. Praviloma naj odrasli izberejo žogo s premerom približno 65 cm.
Samo sedenje na tej žogi zagotavlja dober učinek treninga, saj žoga spodbuja dinamično sedenje. Na tej žogi se mišice nenehno aktivirajo, da nadomestijo tudi najmanjše spremembe v drži, saj mirno in togo sedenje na tem stroju ni mogoče. To pomeni, da že samo sedenje na žogi trenira celotne mišice trupa. Poleg tega gimnastična žoga ponuja različne sprostitev možnosti usposabljanja, o katerih bomo podrobneje razpravljali drugje.
