Terapija za plodnost
Terapija sindrom policističnih jajčnikov je odvisno predvsem od tega, ali pacient želi imeti otroka ali ne. Če se ne zdravi, nosečnost lahko težko ali nemogoče. Če ni želje, da bi imeli otroke, se proizvodnja androgeni v jajčniki lahko zavira z uporabo zdravila ovulacija inhibitorji (“tableta”) oz glukokortikoidi (kortizon).
Ovulacija V tem primeru se pogosto uporabljajo zaviralci z zdravilno učinkovino ciproteron acetat ("Diane"). To vodi do kompenzacijske inhibicije androgenih receptorjev in s kombinacijo z etinilestradiolom do zmanjšanja LH in v. Antagonisti aldosterona, kot je spironolakton, zavirajo nastajanje androgeni in tvorbo androgenih receptorjev in s tem vodijo do zmanjšanja opisanih simptomov.
Če obstaja želja po rojstvu otrok, prisotnost sindrom policističnih jajčnikov je resen problem. Če so simptomi izraziti, je treba zdravljenje z klomifen, gonadotropini (HMG,v), kortizon ali primerljiv glukokortikoidi ali pa lahko razmislimo o časovno odvisni uporabi hormona, ki sprošča gonatotropin (GnRH). Vendar obstaja nevarnost hiperstimulacije jajčnikov, ki lahko vodi do večplodne nosečnosti.
Profilaksa
Ker mehanizem izvora v glavnem ni razložen, preventivni ukrepi še vedno niso znani.
Prognoza
Številne motnje, ki vplivajo na proizvodnjo androgenov in hormonov, so na žalost kronične ali jih ni mogoče ozdraviti. Bolniki z sindrom policističnih jajčnikov Po 9-12 mesecih je treba terapijo ustrezno prilagoditi in povečati ali podaljšati zdravljenje. Kozmetično zdravljenje spremljajočih simptomov (britje, epilacija, akne lahko tudi koristno. Jemanje "tabletke" lahko tudi zmanjša ali popolnoma odpravi akne.
Ali je zdravilo mogoče?
Na žalost zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov (PCO sindrom) še ni mogoče. Obstajajo samo podporni ukrepi, katerih cilj je zmanjšati simptome in izboljšati kakovost življenja prizadetih oseb. To pomeni, da simptomi, tj
posledice sindroma PCO se borijo, ne pa tudi vzroka, torej bolezni same. Zdravljenje mora biti individualno prilagojeno, da se najde najučinkovitejša terapija za posameznega bolnika. Na ta način je mogoče simptome nadzorovati ali zmanjšati.
V nekaterih primerih je celo mogoče simptome popolnoma odpraviti. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, ki pozna zdravljenje pacientov s PCO in ima dobro strokovno znanje. Med zdravili, ki jih lahko uporabimo za lajšanje simptomov, so na primer kontracepcijska sredstva (kontracepcijska zdravila).
Ti lahko olajšajo nepravilnosti cikla, kot so tiste, ki jih pogosto najdemo pri sindromu policističnih jajčnikov. Pomembno je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali si trenutno želite imeti otroka ali ne, da boste temu ustrezno prilagodili terapijo. Pripravki imajo preventivni učinek tudi pri karcinomu endometrija, tj rak maternične sluznice.
V posebej hudih primerih s simptomi, ki jih ni mogoče nadzorovati, so tudi kirurški ukrepi možnost zdravljenja. V hirsutizem, prekomerna količina telesa lasjelahko olajšajo tudi kontracepcijska sredstva, saj bolje prilagodijo neravnovesje med moškimi in ženskami hormoni. To velja tudi za akne.
Če ste prekomerno telesno težo, bi morali redno telovaditi in spremeniti svoje prehrana. Zdravilna učinkovina metformin se pogosto uporablja tudi pri sindromu policističnih jajčnikov, saj moti kri sladkorja ravnovesje in ga lahko normalizira. Metformin zmanjša tudi proizvodnjo moškega hormoni, ki lahko zmanjša akne, izboljša nepravilnosti cikla in lahko poveča tudi plodnost.
Priporočljivo je dolgotrajno zdravljenje in redni pregledi, da preprečite napredovanje simptomov in zgodaj odkrijete morebitne pozne učinke. Kljub pomanjkanju možnosti za ozdravitev nekateri bolniki poročajo o rednejših menstrualnih ciklih po nosečnost, zaradi česar ni potrebna nadaljnja podpora zdravil za nadzor cikla. Zaradi tega je pogosto tudi lažje doseči novo nosečnost. Poleg tega se številni simptomi nekaterih bolnikov s PCO izboljšajo z nastopom Menopavza.
Vsi članki v tej seriji:
