Vulvovaginalna atrofija, genitalni menopavzni sindrom: terapija

Splošni ukrepi

Konvencionalne metode nekirurške terapije

  • Na voljo so običajni nehirurški terapevtski postopki
  • Kot nehormonski lokalni terapevtski ukrepi v obliki medicinskih pripomočkov:
    • Maziva Njihova učinkovitost je kratka in omejena le na spolne odnose. Uporabljajo se, kadar nožnica ni dovolj vlažna za "normalen odnos" ali za posebne spolne prakse (npr. Analni seks / analni seks, seks igrače). Glede na potrebo (kontracepcijo; brez omejitev sperme gibljivost (gibljivost sperme); dolg spolni odnos; uporaba v voda ali z vodo (kad, prha), je treba izbrati izdelek.
      • Vodamaziva na osnovi: običajno vsebujejo glicerin kot rezervoar za vodo.
        • So prijazni kondomom
        • Lahko se kombinira s seks igračami iz lateksa ali silikona
        • So lahko pralni
        • Niso primerni za seks v kadi
        • V primeru nagnjenosti lahko spodbuja okužbe s kandido ali mehurjem
      • Maziva na oljni osnovi (večinoma mineralna olja, npr. Kerozinsko olje ali petrolat ali rastlinska olja: oljčno olje, palmovo olje: primerna so
        • Za dolgotrajne spolne seje v voda (plavanje bazen, kad, tuš).
        • Težko odstraniti (jama: nožnice).
        • Ni primerno za Kondomi, diafragme, spolne igrače (jama: strupeni mehčalci ali drugi toksini, ki jih je mogoče absorbirati).
        • Na perilu in oblačilih naredite madeže
      • Maziva na osnovi silikona (dimetikoni je ime za osnovna silikonska olja. Pogosto jih imenujemo tudi dimetilpolisiloksani ali polidimetilsiloksani).
        • Primerno za dolge spolne seanse
        • Primerno za kondome
        • Neprimerno za seks igrače na silikonski osnovi (jama: absorpcija strupenih snovi).
        • Težko odstraniti
        • Primerno za analni seks / analni seks s kondomom

      Najbolje prenašajo maziva na vodni osnovi. Dolgoročni učinki silikona so zaenkrat znani le še nezadostno (npr. Silikon v dojkah vsadki). Maziva ne vsebujejo samo vode, glicerina, olj ali silikona, ampak običajno tudi dodatke, npr. Sintetične dišave, konzervansi, barvila in še mnogi drugi. Konzervansi vključujejo parabeni npr. metilparaben, propilparaben, butilparaben, etilparaben. Čestitam so povezane z boleznimi dojk (karcinom dojk /raka dojk). Čestitam negativno vplivajo na sperme število in kakovost semenčic s šibkim učinkom, podobnim estrogenu. Natrijev benzoat, a konzervans v mnogih mazilih velja za rakotvorno (rakpovzročitelj), strupen za celice in mutagen (povzroča mutacije / genetske spremembe).

    • Domača maziva
      • Kokosovo olje: vsebuje protiglivično kaprilno kislino. Lahko se zelo dobro uporablja kot naravno mazivo. Vsebuje olje in ni primeren za Kondomi in spolne igrače. Ima pomirjujoč in hladilni učinek in ga številne ženske uporabljajo po prhanju na sramne ustnice in notranje sluznice.
      • Aloe gel: ima vlažilno, celjenje ran, regenerativni, antipruritični in rahlo protiglivični učinek.
      • Rastlina kivija: mazivo na vodni osnovi, izdelano iz sokov rastline kivi. Vsebuje le zelo majhno količino glicerina, zato ni nagnjen k mikozi (glivične okužbe). Lahko se uporablja z Kondomi, diafragme, spolne igrače brez težav. Ne pušča madežev.
    • Vlažilci:
    • Vlažilna sredstva so formulacije, ki zadržujejo vodo in sproščajo vodo (hidrogeli) z dodatki ali brez njih. Povzročajo vlaženje suhe nožnice. s trajanjem delovanja do 24 ur. Vsebujejo snovi, ki vežejo vodo, kot npr hialuronska kislina, propilen glikol, hidroksiletil celuloza z dodatki ali brez njih. Glavni poudarek uporabe je nelagodje, ki ga povzroča vaginalna suhost in ne spolnost, kot je to pri mazivih. Lahko pa jih seveda uporabimo tudi za spolne odnose v predklimakteričnem in klimakteričnem obdobju, kot je zelo pogosto. Ali se lahko prijavite z kondom je odvisna od formulacije in jo je treba pojasniti na podlagi vložka.
    • Mehčalci (mehčalci): mehčalci služijo kot negovalni izdelek (pa tudi na preostalih koža) z visoko vsebnostjo vlage in ponovnim polnjenjem lipidov (trajanje delovanja približno 24-48 ur). So voda v olju ali olje v vodi emulzije. Vsebujejo lipidov, voda in v nekaterih primerih snovi, ki vežejo vodo, kot so sečnina, glicerin oz dekspantenolitd. Ti povečajo vezavo vode in tvorijo lastne lipidne plasti, ki zmanjšujejo izgubo vode. Tako kot vlažilna krema je tudi v središču uporabe nelagodje, ki je posledica vaginalna suhost in ne, kot pri mazivih, želje po spolnosti.
  • Na določenih problematičnih področjih delovanja mehurja.
    • Inkontinenca urina (šibkost mehurja):
    • Cistitis (okužba mehurja):
      • Bolnice v postmenopavzi (12 mesecev po zadnji menstruaciji (Menopavza)): Lokalno-vaginalno profilaktično zdravljenje z estrogenom za preprečevanje ponavljajočih se (ponavljajočih se) okužb.

Redni pregledi

  • Redni zdravniški pregledi so indicirani v primeru cistitisa, urinske inkontinence

Prehranska medicina

Fizikalna terapija (vključno s fizioterapijo)

  • Fizikalni terapevtski ukrepi so indicirani za stresna inkontinenca (glej d. vaje na medeničnem dnu),

Psihoterapija

  • Psihoterapevtski ukrepi so indicirani v primerih stresne inkontinence (s psihosomatskimi spremembami), dispareunije (s psihološkimi konflikti)
  • Podrobne informacije o psihosomatike (Vključno obvladovanje stresa) je na voljo pri nas.

Metode dopolnilnega zdravljenja

  • Dodatni ukrepi za zdravljenje so indicirani za stresno inkontinenco, urgentno inkontinenco (biofeedback trening, električna stimulacija, oboje v kombinaciji),