Splošna terapevtska načela
Pri zdravljenju srčne aritmije je vzročna terapija na prvem mestu. Če srčno aritmijo povzročajo bolezni srca ali presnovne motnje (npr hipertiroidizem), prvi korak je zdravljenje z njimi. Pogosto se srčna aritmija nato umakne. Če ni mogoče zdraviti osnovne bolezni srčnih aritmij (npr. Če a srce napad je povzročil trajno poškodbo srčne mišice) ali če srčne aritmije vztrajajo kljub zdravljenju osnovne bolezni, se uporabi simptomatsko zdravljenje (zdravljenje simptomov). Pri simptomatski terapiji srčnih aritmij ločimo med splošnimi ukrepi, kot so sedacija, oksigenacija in morebiti počitek v postelji, ter neposredno antiaritmično terapijo, ki sloni na treh stebrih:
- Zdravljenje z zdravili
- Elektroterapija npr. srčni spodbujevalnik
- Srčna kirurgija
Terapija z zdravili z antiaritmiki
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje srčnih aritmij, imajo pogosto zelo zapletene učinke, med drugim na razdražljivost srceje srčni utrip in druge elektrofiziološke lastnosti srca. Za vsakega bolnika se je treba odločiti posebej, katero zdravilo je zanj najprimernejše stanje. Naslednji seznam torej ponuja pregled posameznih razredov antiaritmikov po Vaughan WILLIAMS-u in navaja tudi glavne indikacije, torej področja uporabe, ne da bi se podrobneje seznanili s posameznimi učinki in neželenimi učinki, da ne bi zmedli bralca.
a) Kinidin, Ajmalinb) Lidokain) propafenon Področje uporabe: večinoma se uporablja pri akutnih ventrikularnih aritmijah. Težava antiaritmikov razreda I je, da lahko v določenih pogojih povzročijo motnje ritma, čeprav se uporabljajo proti njim. Zato jih je treba uporabljati le po natančni analizi tveganja in koristi. npr bisoprolol, metoprolol Uporaba: tahikardija, stanje po miokardnem infarktu Poleg neposrednega zdravljenja srčnih aritmij se zaviralci beta uporabljajo tudi za zdravljenje osnovnih bolezni, ki vodijo do aritmij, kot je koronarna arterije bolezen (CHD), npr. amidaron ali sotalol Uporaba: ventrikularne aritmije in atrijska fibrilacija Uporaba: atrijska fibrilacija
