Terapija | Stenoza hrbteničnega kanala v vratni hrbtenici

Terapija

Spinalni kanal stenoze lahko zdravimo tako kirurško kot konzervativno, torej nekirurško, s fizioterapijo in drugimi možnostmi zdravljenja. V primeru hrbtenični kanal Na voljo so različni terapevtski pristopi, da se prizadetim lajšajo simptomi. Najprej so vsi konzervativni ukrepi izčrpani, preden se preuči kirurški poseg.

Terapija sledi vsestranskemu pristopu. Pomemben sestavni del konzervativne terapije hrbtenične stenoze v vratni hrbtenici je ustrezna uporaba zdravil bolečina terapijo. Ta temelji na opredeljeni shemi po korakih, ki prilagaja razred bolečina zdravila za pacientove simptome.

Razlogov za to je več bolečina terapijo. Po eni strani je pomembno ublažiti pritožbe bolnikov, po drugi strani pa je za dober uspeh terapije bistveno, da preprečimo bolečino. spomin od oblikovanja in bolečine, ki postane kronična. Poleg tega je nadaljnje sodelovanje bolnika, npr. pri treningu drže ali fizioterapiji, običajno mogoče le s pomočjo terapija proti bolečinam. Slednje predstavlja še eno zelo pomembno sestavino konzervativne terapije stenoze hrbtenice.

Tu je poudarek na gibalni terapiji in postopkih sproščanja mišic. Nekaj ​​preprostih vaj za domačo uporabo je naštetih spodaj: Poleg tega pristopi fizikalne terapije, kot so toplotna terapija za sprostitev in lajšanje bolečin oz elektroterapija (tudi za zmanjšanje bolečine). Kar zadeva zmanjšanje bolečine, akupunktura se uporablja tudi.

Akutno lajšanje bolečine lahko dosežemo tudi s podporo ali steznikom za hrbet. Nadaljnji pristop je tako imenovani nazaj v šolo, kjer se bolniki učijo različnih tehnik za a nazaj prijazno vedenje in posebej okrepijo in poživijo njihov hrbet in trebušne mišice. Da bi dosegli zmanjšanje bolečine in izboljšali bolečino za bolnike, zdravljenje z lokalni anestetiki (lokalna anestezija) mogoče.

Ti se vbrizgajo v bližini živčni koren izstopne točke na hrbtenici in so namenjene lokalnemu omrtvičenju bolečine. Ali sumite, da imate sindrom vratne hrbtenice? Izvedite tudi naš samotest "Sindrom vratne hrbtenice":

  • 1. vaja: Za to vajo se postavite pred ogledalo.

    Zdaj potisnite brado nazaj, kot da bi delali a Podbradek. Če naredite vratu zelo dolgo razbremenite stisnjene strukture. Zadržite ta položaj 10 sekund in ga počasi spustite.

    Ne delajte nenadnih gibov. Vajo ponovite po želji.

  • 2. različica 1. vaje: S kazalcem primite brado prst in palec ter ga potisnite malo naprej. Ne delajte vzvodov.

    Bodite pozorni na nežno zaporedje gibanja. Zadržite položaj 10 sekund in ga ponovno spustite.

  • 3. vaja: stopite v ležeč položaj in sprostite mišice. Zdaj poskusite pritisniti brado na v prsih kot da pritiskate vratno hrbtenico v tla.

    Med tem se poskusite sprostiti. Zadržite ta položaj nekaj sekund in nato nežno spustite. Vajo ponovite po želji.

  • 4. vaja: rahlo vrtenje ramen lahko pripomore k izboljšanju bolečine v vratni hrbtenici in ramenski pas.

    Naj se ramena izmenoma vrtijo, saj se vam zdi dobro.

Obstaja vrsta različnih kirurških postopkov, ki se uporabljajo za zdravljenje hrbtenični kanal stenoza. Ali je operacija primerna ali ne, je odvisno od resnosti in narave simptomov, pa tudi od uspeha ali neuspeha konzervativnih ukrepov. Potrebo po operaciji je treba vedno natančno pretehtati, upoštevajoč prednosti in slabosti pacienta.

Če konzervativni ukrepi ne prinesejo uspeha in so vedno izraziti ali celo poslabšani simptomi, je morda primeren kirurški poseg. Predvsem bolniki s simptomi paralize imajo lahko koristi od kirurškega posega. Različni postopki so namenjeni lajšanju pritiska na živčne korenine in hrbtenjača.

Sledi kompaktni pregled najpomembnejših kirurških postopkov za zdravljenje stenoze hrbteničnega kanala:

  • Laminektomija: Pri tem postopku se deli telesa vretenc, tako imenovani vretenčni loki, velikodušno odstranijo, da se doseže olajšanje hrbtenjača in živci ki izhajajo iz njega. Pomanjkljivost je, da lahko hrbtenica po operaciji postane nestabilna
  • Okna: Pri oknih se na območju mikroskopsko naredijo majhne luknje vretenčni lok in odstranimo le nekaj materiala, da odstranimo zožitev.
  • Stabilizacija: pri nekaterih bolnikih je hrbtenica tako nestabilna, da jo je treba stabilizirati, na primer za preprečevanje Spondilolisteza. Ločimo med fiksno fuzijo, pri kateri so telesa vretenc trdno povezana, in dinamično stabilizacijo, pri kateri je več teles vretenc zgolj fiksiranih skupaj.

Kot pri vsaki operaciji lahko tudi kirurški posegi za zdravljenje stenoze hrbtenice v vratni hrbtenici vključujejo določena tveganja.

Ločimo med splošnimi kirurškimi tveganji in posebnimi tveganji, ki izhajajo iz operacije. Na splošno obstaja nekaj tveganja za okužbo med operacijo, ker se telo odpre in vstavi material. Sterilno delo v operacijski sobi zmanjšuje tveganje za okužbo. Tudi po operaciji lahko pride do okužbe kirurške rane.

Tudi to tveganje je zelo majhno, saj se posegi izvajajo s tehnologijo ključavnic, zato večjih brazgotin ne ostane. Poleg tega živci, vezi, kri plovila in tetive se med operacijo lahko poškoduje. Obstajajo tudi tveganja, povezana z anestezija, ki so potrebni za postopke.

Med anestezijo, kardiovaskularne motnje, kot so nenadni padec kri pritisk oz srčna aritmija ki jih lahko anesteziolog prestreže z zdravili, ki podpirajo cirkulacijo. Lahko se pojavijo alergijske reakcije na uporabljene anestetike. Poleg tega težave z prezračevanje se lahko pojavijo.

Po anestezijo slabost in bruhanje so možne. Možna je tudi zmeda, zlasti pri starejših bolnikih. Reliefne operacije in posegi za stabilizacijo hrbtenice v primeru hrbtenične stenoze vratne hrbtenice lahko poškodujejo okoliške strukture, kot so vezi, živci or kri plovila.

O hrbtenjača se nahaja v neposredni bližini, ki je načeloma lahko poškodovana. Vendar je tveganje zelo majhno. To lahko privede do paralize, otrplosti ali pooperativne bolečine.

Poleg tega lahko po operaciji hrbtenice hrbtenica postane nestabilna. To tveganje zmanjšajo tudi stabilizacijski postopki (glej zgoraj). Med operacijo lahko nastane brazgotinsko tkivo, ki lahko povzroči tudi bolečino v regiji.