Terapija
Zdravljenje bolnikov zahteva intenzivno sodelovanje med oddelki za kirurgijo, interno medicino in radioterapijo. Med terapijo se klasifikacija TNM uporablja kot bistven pripomoček pri odločanju. Za vsako stopnjo tumorja obstajajo ustrezne smernice za zdravljenje.
Tako lahko opišemo tri cilje zdravljenja, ki se upoštevajo glede na stopnjo. Zdravljenje bolnika Ta cilj obstaja pri bolnikih v I. fazi (glej zgoraj). Teoretično je možna ponovitev karcinoma na istem mestu (ponovitev tumorja), če bi posamezne tumorske celice preživele operacijo in radiokemoterapijo.
Zato je potrebna skrbna nadaljnja oskrba. Nadzor tumorja Pri bolnikih s stopnjami tumorjev II in III se uporabljajo različni terapevtski pristopi za nadzor rasti tumorja in preprečevanje njegovega širjenja. Kljub pomanjkanju možnosti zdravljenja je v nekaterih primerih dosežena dolgoročna odsotnost simptomov. Lajšanje simptomov Pri bolnikih s tumorjem IV. Stopnje zdravljenje ni mogoče. Glavni poudarek terapije je lajšanje simptomov (zlasti bolečina, težave s požiranjem, vnos hrane).
Kirurška terapija
Če tumor leži le v površinski plasti požiralnika sluznica, ga lahko med endoskopija (resekcija sluznice). Pri transtorakalni ezofagoektomiji se odpreta tako prsni kot trebuh, prizadeti del požiralnika se odstrani na zadostni razdalji od tumorja in okolice limfna vozlišča. V nekaterih primerih je treba odstraniti celoten požiralnik. Če spodnji požiralnik ali prehod na želodec je prizadeta, je treba tudi delno ali v celoti odstraniti želodec. Včasih je treba odstraniti tudi sosednje strukture, pa tudi okoliške maščobne in vezivnega tkiva. Odstranjeni del požiralnika se nadomesti z želodec preselil v v prsih votlina (dviganje želodca) ali, če je želodec odstranjen, tudi del črevesja.
Patološka diagnostika
Odstranjeni ezofagealni tumor se po odstranitvi histološko ovrednoti. V ta namen se tumor zareže na določenih mestih in odvzame nekaj vzorcev. Rezine teh vzorcev so tanke kot rezine, izdelane, obarvane in ocenjene pod mikroskopom.
Tu se določi vrsta tumorja in odstranjeni limfna vozlišča se pregledajo zaradi okužbe s tumorjem. Popolnoma izključiti limfna prizadetosti vozlišča mora patolog pregledati vsaj 6 bezgavke. Šele po patoloških ugotovitvah je tumor mogoče jasno opisati po klasifikaciji TNM.
