Sopomenke
Exanthema subitum, Roseola infantum, šesta bolezen, šesta bolezen
Definicija
Tridnevni povišana telesna temperatura opisuje virusno bolezen. Po približno treh dneh povišana telesna temperatura, veliko območje kožni izpuščaj, tako imenovani eksantem, se običajno pojavi na prtljažniku in vratu.
Terapija
Terapija tridnevne vročine pri otrocih je razdeljena na naslednje točke:
- Vročina
- Napad
- Febrilne konvulzije
- Protivirusna terapija
- Prebavne motnje (driska, bruhanje)
V primeru tridnevnega povišana telesna temperatura, lahko v prvih dneh najprej izvedemo simptomatsko zdravljenje vročine, tj. znižanje vročine. To lahko najprej poskusite z običajnimi domačimi zdravili, kot je veliko počitka v postelji, toplota, veliko tekočine in topla oblačila. Prav tako lahko uporabimo vlažne mlačne telečje obkladke, ki podpirajo sproščanje toplote z izhlapevanjem.
V tem primeru krpe namočimo v mlačni vodi, jih ovijemo in položimo okoli otrokovih spodnjih nog. Pomembno je, da je voda res mlačna, ker jo povzročajo prehladni telečji obkladki plovila v nogah za krčenje in zmanjšanje telesne toplote. Suhe krpe lahko položite pod in nad mokre obloge, da se postelja ne zmoči.
Vlago iz telečjih obkladkov spodbuja povečana telesna toplota, ki izhlapi in hladi kožo. Telečje obkladke je treba zamenjati takoj, ko so ogreti. Narediti je mogoče 2-3 podaje.
Ker je telečje obkladke težje uporabljati pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko telo operemo tudi z mlačno vodo. Pomembno je, da se obkladki za tele uporabljajo samo pri otrocih, katerih cirkulacija je v redu in katerih okončine (roke in roke ter noge in stopala) so tople. Zadosten vnos tekočine je v primeru vročine enako pomemben, saj telo v primeru vročine izgubi veliko tekočine.
Priporočajo se voda, sokovi ali čaj. Prav tako je najbolje, da otroka spodbujate k pitju vsake pol ure. Če ti ukrepi ne zadostujejo, lahko povišano telesno temperaturo zmanjšamo tudi z zdravili.
Paracetamol ali nesteroidna protivnetna zdravila, kot so ibuprofen so primerni za to. Odvisno od zdravnikovih navodil lahko takšna zdravila pogoltnete v obliki kapljic ali tablet ali jih uporabite kot svečke. Otrokom v nobenem primeru ne smemo dajati acetilsalicilne kisline (ASA), saj lahko povzroči tako imenovano Reyejev sindrom pri otrocih.
Reyejev sindrom je resna bolezen jetra in možganov, kar ima za posledico hudo jetra disfunkcija in posledična okvara možganske funkcije. To lahko privede do izgube zavesti in napadov. Sčasoma lahko celo vodi do koma zastoj dihanja in je lahko usoden.
Ni vzročne terapije za zdravljenje tipičnega izpuščaja na trupu in vratu ki se razvije med tridnevno vročino. Glede na simptome lahko zadostuje tudi simptomatsko zdravljenje. Običajno izpuščaja ne spremlja srbenje.
Vendar se nekateri bolniki pritožujejo zaradi srbenja dvignjenih mehurjev, pustul ali pšenic. Če želite, da preprečite brazgotinjenje, prizadetih mest ne smete praskati. To še posebej velja v primeru izpuščaja na obrazu, saj je tu brazgotina še posebej pogosta pri ranah, ki kasneje veljajo za posebej moteče.
Nekatere kreme in tinkture lahko pomagajo proti srbenju. Pred uporabo teh krem in tinktur se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Obstajajo tudi zeliščna in homeopatska zdravila proti srbenju, katerih učinkovitost običajno ni dokazana, v posameznih primerih pa lahko izboljša simptome.
Ker je izpuščaj v okviru tridnevne vročine le zelo kratek, srbenje običajno izgine po kratkem času. V redkih primerih se lahko pojavijo vročinske konvulzije med povečanjem vročine v tridnevni vročini. Te lahko zdravimo z zdravili in pomirjevala.
diazepam ali klonazepam se lahko uporablja kot zdravilo. Obe zdravili pripadata benzodiazepini in imajo antikonvulzivne, blažilne in pomirjevalne učinke. Uporabljajo se lahko kot profilaksa za preprečevanje vročinskih napadov.
Pomembno je, da se upoštevajo neželeni učinki in da se dajanje ne nadaljuje več kot 72 ur. Pri akutnem napadu je treba paziti tudi na to, da predmeti, zlasti tisti, s katerimi bi se otrok lahko poškodoval (ostri oz. koničasti predmeti), niso na dosegu roke. Poleg tega dihanje je treba upoštevati. Lahko pride do zmanjšanega števila vdihov in modre barve kože.
Običajno se akutni napad konča sam od sebe. Če pa traja dlje kot 10-15 minut, se napad prekine s diazepam je treba izvesti. Priporočljivo je, da otroka po napadu sprejmejo v bolnišnico.
Zmanjšanje vročine lahko prepreči nadaljnje napade, saj je vročina vzrok za vročinske napade. Tridnevna vročina je bolezen, ki jo povzroča virusi. Zato antibiotiki so v tem primeru neučinkoviti, saj delujejo le pri bakterijskih boleznih.
Vendar ni na voljo dovolj dokazane protivirusne terapije. V redkih primerih lahko ponovna aktivacija bolezni povzroči zaplete, kot so encefalitis. V tem primeru se razpravlja, ali je primerno zdravljenje z zdravili ganciklovir ali cidofovir (dve protivirusni zdravili).
Vendar učinek in smiselna uporaba še nista popolnoma pojasnjena. V razpravi je tudi protivirusno zdravilo foscarnet, ki kaže učinek na človeka herpes virus 6 (HH-6) v epruveti. Človeški herpes virusi 6 in 7 veljata za sprožilec eksantema, ki se pojavi med tridnevno vročino. Če drugi spremljajoči simptomi, kot je driska or bruhanje tudi te je treba zdraviti simptomatsko. V primeru driske je pomemben tudi zadosten vnos tekočine.
