Terapija vnetja žolčnika | Vnetje žolčnika

Terapija vnetja žolčnika

Terapija a žolčnik vnetje je danes običajna operacija. Če je vnetje blago, je treba operacijo opraviti v prvih treh dneh po pojavu simptomov. V preteklosti so morali bolniki na operacijo počakati do 6 tednov, šele nato, ko je bil bolnik spet brez simptomov.

Študije pa so pokazale, da pravočasna operacija bolniku prinese boljši rezultat. Poleg tega se operirajo samo simptomatski nosilci žolčnega kamna. Kirurgija je zato potrebna tudi v primerih dokazane bolezni kamna, razen drugih vzrokov.

Žolčnik se popolnoma odstrani s kakršnimi koli kamni, ki bi lahko bili prisotni. To se imenuje holecistektomija. Operacija se izvaja laparoskopsko, saj je to za pacienta najnežnejši postopek.

Za vstavljanje instrumentov so potrebni le majhni zarezi na trebuhu. Na ta način ni velike brazgotine pri operaciji. Če žolčnika ni mogoče odstraniti na ta način, ker so na primer kamni preveliki ali jih je preveč adhezije v trebuhu, še vedno je treba narediti rez rebra.

Ta postopek se imenuje odprta holecistektomija. Multimorbidne bolnike, pri katerih obstaja veliko tveganje za operativni poseg, npr. B zaradi starosti ali nekaterih predhodnih bolezni, lahko sprva zdravimo konzervativno.

Sem spada tudi upravljanje sistema antibiotiki, pa tudi zdravila proti vnetjem (protivnetna zdravila) in zdravila proti krčevitemu in bolečemu krčenju žolčnik (spazmolitiki in analgetiki). Če je mogoče, še vedno sledi operacija, da se izognemo zapletom holecistitisa. Druga možnost je, žolč je mogoče predreti in izprazniti s pomočjo CT vodenja.

Temu rečemo perkutana drenaža. Žolčni kamni, ki so najpogostejši vzrok vnetja, lahko odstranimo z različnimi postopki. Če se kamen nahaja v “glavnem žolč kanal ", se uporablja holedohalni kanal, endoskopska retrogradna holangiopankreatkografija ali na kratko ERCP.

Cev kamere je speljana skozi Tanko črevo do odprtja trebušne slinavke in žolč kanali. Kanali trebušne slinavke, žolčnik kanale in žolčnik je mogoče vizualizirati z uporabo kontrastnega sredstva. Če žolčnih kamnov jih lahko odstranite iz žolčevod s pomočjo lovilne košare po papiloma je razširjena.

ERCP se zato uporablja tako za diagnozo kot za zdravljenje žolčnih kamnov. Ker pa obstaja določeno tveganje za nove kamne, bi vseeno morali slediti operaciji. Kontraindikacije za laparoskopsko odstranjevanje žolčnika so karcinom žolčnika, motnje koagulacije oz. adhezije v trebuhu, npr. po predhodnih operacijah.

V naprednih fazah z izgubo ali kopičenjem tkiva pus, operacijo je treba izvesti takoj in po možnosti v odprtem postopku. Raztapljanje kamna z zdravili (litoliza) se doseže s peroralnim dajanjem kapsul žolčne kisline v obdobju 3-6 mesecev. Ta postopek je primeren samo za holesterol kamni.

V polovici primerov pa kamni spet nastanejo v 5 letih. Kamne lahko razbijemo tudi s pomočjo zunajtelesnih šok valovi. Postopek imenujemo tudi holelitotripsija in je mogoč le, če ima bolnik manj kot tri poapnele kamne, ki so veliki manj kot 3 cm.

Nato je treba spet jemati zdravila za njihovo raztapljanje. V tem primeru obstaja tudi tveganje za nove kamne približno 10-15% na leto. Z desnico prehrana, se pogosto lahko izognemo žolčnim kamnom.

V primeru obstoječih žolčnih kamnov obstaja tudi nekaj prehranskih nasvetov, ki lahko pomagajo proti simptomom. Predvsem se je treba izogibati hrani z nizko vsebnostjo maščob. V primeru žolčnih kamnov pa se maščobam ne smemo popolnoma izogniti, saj imajo to lahko negativne učinke.

Če žolč mehurja je že odstranjena, vendar je treba vnesti čim manj maščob. Na splošno lahko za kuhanje uporabljamo rastlinska olja namesto živalskih maščob. Pri mlečnih izdelkih velja poseči po različici z nizko vsebnostjo maščob.

Žolčnika je prihranjeno. Neugodnemu dražljaju je izpostavljen tudi žolčnik z uživanjem preveč začinjene hrane. Poleg tega je smiselno tudi nekaj manjših obrokov, razporejenih čez dan, namesto pretiranih polnih obrokov.

Prav tako je pomembno zagotoviti zadosten vnos tekočine. Redno pitje pospešuje prebavo in zagotavlja, da se žolč ne zgosti. Strogo prehrana ali celo post ni potrebno.

To ponavadi zgosti žolč, poveča holesterol in vodijo do nastanka žolčnih kamnov. Pri pripravi hrane lahko uporabimo nežne metode, kot sta kuhanje na pari ali kuhanje na pari. Vendar se je treba izogibati cvrtju ali pečenju v maščobi.

Seveda obstaja nekaj posebnih krogel, ki jih lahko upoštevamo pri pritožbah na žolčni kamen. Sem spadata Byronia in Hilidonij za pritisk bolečina v jetra območje. Skupaj z podofilum, ti tudi pomagajo pri bolečina ki izžareva naprej.

Mandragora in Belladonna pomoč proti krči in kolike. Na koncu pa zaradi že opisanih zapletov ne smemo podcenjevati pritožb žolčnika. V vsakem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom.