Artroza sklepov prstov in palcev: terapija z zdravili

Cilj terapije

  • Lajšanje simptomov

Priporočila za terapijo

  • Za neaktivne prst sklep palca in palca artroza in rizartroza: analgetik paracetamol (najbolje prenaša).
  • V aktivirano prst sklep palca in palca artroza pa tudi rizartroza: nesteroidno protivnetno droge (NSAID), npr. Selektivni zaviralci COX-2 (npr etorikoksib) ali diklofenak [ni dolgoročno terapija!] Opomba: Ne diklofenak pri srčno-žilnem tveganju! Prizadeti so bolniki z srce odpoved (srčna insuficienca) razredov NYHA od II do IV, bolezen koronarnih arterij (CAD, bolezen koronarnih arterij), okluzivna bolezen perifernih arterij (PAVD) ali cerebrovaskularna bolezen.
  • Če je potrebno, glukokortikoidi (npr. prednizolona 10 mg na dan 6 tednov); učinek intraartikularne injekcije ni zagotovljen, vendar se lahko daje, če vnetja ni mogoče drugače obvladati.
  • Obvestilo: V randomiziranih kontroliranih preskušanjih, intraartikularno injekcije ni bistveno izboljšal oprijema moč or bolečina dolgoročno.

Splošne opombe

  • Intravenozno uprava ne daje nobenih prednosti pred peroralno uporabo.
  • Neprekinjeno terapija se ne uporablja.
  • Različnih nesteroidnih protivnetnih zdravil se ne sme kombinirati!
  • Alternativni terapija za visoko kardiovaskularno / prebavno tveganje → običajna nesteroidna protivnetna zdravila + nizkoOdmerek acetilsalicilna kislina (ASA) + zaviralci protonske črpalke (PPI) (priporočilo komisije za zdravila Nemškega zdravniškega združenja).