Bazalnocelični karcinom: terapija

Splošni ukrepi

  • Prizadevajte si vzdrževati normalno težo! Določite ITM (indeks telesne mase) ali sestavo telesa z uporabo analize električne impedance.
    • Padec pod spodnjo mejo ITM (od 45: 22; od 55: 23; od 65: 24) → Udeležba v medicinsko nadzorovanem programu za premajhna teža.
  • Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
  • Limited alkohol poraba (moški: največ 25 g alkohol na dan; ženske: maks. 12 g alkohol na dan).
  • Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen.
  • Izogibanje okoljskim stresom:
    • UV sevanje
    • Poklicni stik z rakotvornimi snovmi, kot so arzen.
  • Pregled celotnega telesa (koža celotnega telesa): redno se preverjajte (neodvisno od nadaljnjih pregledov).

Redni kontrolni pregledi

Nadaljnji sestanki temeljijo na posameznih dejavnikih tveganja:

  • Nadaljnji sestanki na podlagi tveganja ponovitve: pregled celotnega telesa.
    • Nizko tveganje za ponovitev (primarni, jasno določljiv in / ali površen) karcinom bazalnih celic): po 6 mesecih, nato enkrat na leto
    • Veliko tveganje za ponovitev bolezni (več tumorjev, lfBZK, mBZK, sindromi): vsake 3 mesece; če 2 leti ni nove bolezni, potem enkrat na leto.
  • Situacija R1 (mikroskopski preostali tumor), lokalna ponovitev (lokalna ponovitev tumorja), terebrans razjeda (tumor raste zgodaj v globino in se infiltrira v sosednje strukture, kot so hrustanec), basoskvamozni BCC, imunosupresija, genetska nagnjenost in / ali več BCC v zgodovini: pregled celotnega telesa.
    • Leto 1-3: 3- do 6-mesečno
    • 3. do 10. leto (če je potrebno za vse življenje): od 6 do 12 mesecev.

Konvencionalne metode nekirurške terapije

Pri vseh spodaj naštetih neoperativnih postopkih se pričakuje večja stopnja ponovitve (ponovitev tumorja) v primerjavi s popolno kirurško odstranitvijo tumorja:

  • Kuretaža (strganje, strganje) - uporablja se v posameznih primerih karcinom bazalnih celic (BCC) v okončinah ali trupu.
  • Fotodinamična terapija (PDT) z uporabo metil-5-amino-4-oksopentanoata - pri tej obliki terapije se na prizadete najprej nanašajo tako imenovani fotosenzibilizatorji koža območje, potem je to območje intenzivno obsevano s svetlobo; se lahko izvede v posameznih primerih v površni karcinom bazalnih celic (sBZK); indikacije: rak tanko bazalnih celic (BZK); površinsko-multicentrični BZK oz. Kadar se druge terapije štejejo za manj primerne, fotodinamične terapija z metil aminolevulinatom (MAL-PDT) v primerjavi s fluorouracilom oz imikvimod: Kozmetični izid je bil pri MAL-PDT nekoliko boljši kot pri imikvimodu ali fluorouracilu, vendar je bila učinkovitost zdravljenja z MAL-PDT manjša kot pri primerjalnih terapijah.
  • Krioterapija (hladno terapija) - intralezijska uporaba tekočine dušik; indikacije: površinski BCC na trupu ali okončinah, kadar so prisotne kontraindikacije (kontraindikacije) za ekscizijske ali topikalne postopke (kirurško izrezovanje ali lokalna terapija).
  • Laserska terapija (ablativni laserski sistemi (CO2, Erbium: YAG) - Indikacije: BCC z majhnim tveganjem; površinsko karcinom bazalnih celic; stopnja remisije 78.6%.
  • Elektrokemoterapija (ECT): kombinacija kemoterapija in postopek, pri katerem so ploščaste elektrode pritrjene na tumorje, trenutni impulzi od 1,000 do 1,300 voltov pa se dovajajo v tkiva pod lokalno ali splošno anestezija - za lokalni nadzor tumorja; v majhni študiji je 31 od 34 lezij (91%) popolnoma izginilo, dve sta se odzvali delno, ena pa se ni odzvala. Zaključek: potrebna je nadaljnja študija.

Cepljenja

Svetujejo se naslednja cepljenja:

  • Cepljenje proti gripi
  • Cepljenje s pnevmokoki

Redni pregledi

  • Redno sodelovanje pri nadaljnjih pregledih.

Prehranska medicina

  • Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
  • Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana, ob upoštevanju splošnega znanja o prehrani pri tumorski bolezni. To pomeni:
    • Uživajte le omejeno energijsko bogato hrano.
    • zmerna skupna absorpcija maščob
    • Malo rdečega mesa (svinjina, govedina, jagnjetina, teletina) in klobase
    • Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
    • Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
    • Skupno dnevno 5 obrokov sveže zelenjave in sadja (≥ 400 g; 3 obroki zelenjave in 2 obroki sadja).
    • Zmanjšajte porabo prekajene in sušene hrane, ker vsebuje nitrat ali nitrit kot sestavino za sušenje soli. Njihova priprava tvori spojine (nitrosamine), ki so dejavniki tveganja za razne tumorske bolezni.
    • Vzdržite se onesnažene hrane, kot so drobovina in divje gobe.
    • Ne jejte plesnive hrane
  • Upoštevajte naslednja posebna prehranska priporočila:
  • Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
  • Glejte tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi)“ - po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.

Športna medicina

  • Endurance trening (kardio trening) in trening za moč (trening mišic).
    • Na splošno, vzdržljivost Priporočljiv je trening na kolesarskem ergometru, ki se izvaja po principu intervalnega treninga. To pomeni, da se faze obremenitve, ki trajajo 1 do 3 minute, izmenjujejo s fazami počitka, ki trajajo tudi 1 do 3 minute. Trening je treba izvajati pri približno 80% največjega srce hitrost 30 minut.
  • Priprava a fitnes or načrt usposabljanja z ustreznimi športnimi disciplinami na podlagi zdravniškega pregleda (zdravje preverite oz preverjanje športnika).
  • Podrobne informacije o športni medicini boste prejeli od nas.

Psihoterapija