Cilji terapije
- Počasna normalizacija kri glukoze (BG).
- Uravnoteženje vodnega in kislinsko-bazičnega ravnovesja
- Uravnavanje elektrolitov (krvnih soli)
Priporočila za terapijo
- Diabetična ketoacidoza (DKA; sinonim: ketoacidotična koma) se v glavnem odpravi z dajanjem insulina, tekočine in kalija
- Hiperosmolarni neketotik koma ali sindrom (HNKS; sopomenke: hiperosmolarni diabetična koma; hiperglikemično komo) zdravi uprava fiziološke raztopine in insulina in kalij.
- Glejte tudi pod “Drugo terapija«.
Aktivne snovi (glavna indikacija)
| Skupina učinkovin | Aktivne sestavine | Posebnosti |
| Popolna raztopina elektrolita | Raztopina NaCl 0.9 |
DKA: običajno v prvih 3 urah najmanj 5 L fiziološke raztopine.
Glej zgoraj pod „Dodatne opombe“. |
| Ringerjeva raztopina (izotonična raztopina elektrolita za intravensko infuzijo) | ||
| insulin | Običajni inzulin | Brez inzulinske terapije brez dajanja volumna. Pri HNKS: insulin se daje šele po zaužitju prvega fiziološke raztopine |
| Hipotonična raztopina | Glukoza 5% | Inzulina ne zaustavite zaradi lipolize |
| Elektroliti | Kalij | Od terapije z insulinom, ko se BG zmanjša |
| fosfat | Razmislite o serumu fosfat <0.5 mmol / l KI (ne) pri ledvični insuficienci / okvari ledvic |
