Terapevtske cilje
- Rehidracija (tekočina ravnovesje).
- Odprava patogenov, če je potrebno
- Regulacija blata
Priporočila za terapijo
- Simptomatsko terapija vključno z nadomeščanjem tekočine - oralna rehidracija za znake dehidracija (pomanjkanje tekočine;> 3% izguba teže): uprava oralne rehidracije Rešitve (ORL), ki bi moral biti hipotoničen, med obroki (»odmori za čaj«) za blago do zmerno dehidracijo. Pri otrocih je potrebna intravenska rehidracija, če izguba preseže 7.5% telesne teže.
- Če je potrebno, simptomatsko terapija of driska/ proti driski droge (opioidi: loperamid; upoštevajte kontraindikacije / kontraindikacije, glejte spodaj).
- V hologeni driska (žolč driska, povzročena s kislino), običajno pri stanje po resekciji ileuma (kirurško odstranjevanje delov Tanko črevo): holestiramin (žolč kislinski adsorbent).
- Antibiotiki morda bo treba dati glede na osnovno motnjo. Njihovo uporabo je treba temeljito pretehtati, kot je antibiotiki so pogosto sami vzrok driska.
- Administracija of antibiotiki je priporočljivo za: Shigella (testiranje odpornosti!) ali Salmonella.
- Izogibati se je treba antibiotikom za: Okužbe z Campylobacter, Yersinia in Escherichia coli.
- Uporaba antibiotikov je obravnavana za: EHEC (Enterohemoragična Escherichia coli).
- Glej tudi pod „gastroenteritis”Gastroenteritis, če je primerno.
- Glej tudi pod „Nadalje terapija".
Nadaljnja priporočila [glej spodnjo smernico št. 2].
- Dodatek probiotikov lahko zmanjša resnost in trajanje driske pri imunokompetentnih bolnikih.
- Oralno cink dodatek zmanjša trajanje driske pri otrocih, starih šest mesecev do pet let cink pomanjkljivo.
Kontraindikacije za loperamid:
- Ileus (črevesna obstrukcija)
- Driska z zvišano telesno temperaturo
- Driska s krvjo
- Akutna ulcerozni kolitis (vnetje črevesja).
- Psevdomembranski kolitis (Clostridium difficile okužba).
- Majhni otroci (<2. LJ)
Nadaljnje opombe
- AkdÄ Varnostna pošta za zdravila | 19-2016: Združene države Amerike, hrana in zdravila Administracija (FDA) trenutno opozarja na resne srčne dogodke / srčne aritmije pri jemanju loperamid v večjih odmerkih od priporočenih: Obvestilo o varnosti FDA, 07 V primerih srčnih dogodkov, ki niso drugače pojasnjeni, kot so podaljšanje intervala QT, torsades de pointes, druge ventrikularne aritmije, sinkopa (kratka izguba zavesti) ali srčni zastoj, loperamid uporabo je treba obravnavati kot možen vzrok. Bolnikom je treba svetovati pravilno odmerjanje.
