Terapevtski cilj
Olajšanje lokalnih simptomov
Priporočila za terapijo
Ženski
Ženska:
- Previdna lokalna skrb za sramne ustnice majora in minora (sramne ustnice) s dekspantenol smetana (znana tudi kot pantotenol, D-pantenol ali pantenol) [osnovna terapija].
- Vsebuje estrogen (estriol(ki vsebuje) hidrofilne kreme - v zgodnjih fazah pri ženskah, zlasti mlajših ženskah.
- Šok terapija
- Lokalni glukokortikosteroidi (TGS): klobetazol propionat 0.5% za 2-3 mesece (5 mesecev); poročajo o stopnjah uspešnosti nad 90%; v nadaljevanju se uporabljajo blažja kortizonska mazila
- Za neodzivnost glukokortikoidov: lokalni imunomodulatorji (TIM):
- Lokalni antagonisti kalcinevrina (imunosupresivni / modulirajoči) oz.
- Sistemsko zdravljenje z retinoidi 3 do 4 mesece;
- Po potrebi tudi ciklosporin več kot 3 mesece ali nizkoOdmerek metotreksat nad 6 do 8 mesecev.
- Za neodzivnost glukokortikoidov: lokalni imunomodulatorji (TIM):
- UVA fototerapija (glej spodaj „Nadalje terapija").
- Lokalni glukokortikosteroidi (TGS): klobetazol propionat 0.5% za 2-3 mesece (5 mesecev); poročajo o stopnjah uspešnosti nad 90%; v nadaljevanju se uporabljajo blažja kortizonska mazila
Dekleta:
- Previdna lokalna skrb za velike in majhne sramne ustnice z dekspantenol smetana (znana tudi kot pantotenol, D-pantenol ali pantenol) [osnovna terapija].
- Lokalni glukokortikosteroidi (TGS): npr klobetazol propionat 0.05% in mometazon furoat 0.1%.
- Lokalni imunomodulatorji (TIM): takrolimus 0.03% ali 0.1% (uporaba zunaj oznake); odmerjanje: sprva enkrat na dan, trajanje 1 tedne; nato 4-krat vsak drugi dan 1 tedne in nazadnje 2-krat na teden 4 tedne (ali dlje, dokler ne dosežemo remisije)
Moški
Moški:
- Testosteron mazilo / gel (2-5%) (bolje: zgodnje obrezovanje / obrezovanje!).
Fantje:
- Opisana je stopnja obrezovanja (remisije (regresije) do 100%).
Extragenitalne lezije (kožne lezije zunaj genitalij)
- Uporaba TGS in TIM (glej zgoraj).
Glejte tudi pod „Nadaljnja terapija“.
