Terapija limfoma

Limfom zdravljenje je treba začeti takoj po diagnozi, da se prepreči nadaljnje napredovanje bolezni. Pri zdravljenju Hodgkinov limfom, oboje kemoterapija in radioterapijo se uporabljajo v kombinaciji. Kirurško zdravljenje se ne uporablja, saj gre za sistemske bolezni in odstranitev ustreznih limfna vozlišča bo verjetno povzročilo nadaljnje povečanje bezgavk.

Katera kemoterapevtska zdravila se uporabljajo, je odvisno od vrste limfom in njegovo stopnjo. Uporaba zdravil se ponavlja, dokler ni doseženo določeno število ciklov. Nato se lahko uporabi radioterapija.

V naprednih fazah kemoterapija običajno izvajamo 8 ciklov, kar ustreza obdobju šestih do sedmih mesecev. V prejšnjih fazah sta običajno dana dva cikla in radioterapijo sledi. Če se bolezen med zdravljenjem ali po njem še naprej širi v telesu, se to imenuje napredovanje in velik odmerek kemoterapija postane nujno.

Poleg tega v teh primerih a presaditev matičnih celic bo potrebno. Zgodnji recidiv je, ko minejo več kot trije meseci od konca terapije, vendar še ni preteklo celo leto. V primeru poznega recidiva je enoletna meja že presežena.

Tako kemoterapija kot radioterapija imajo različne stranske učinke. Kljub nenehnemu razvoju zdravil se ti neželeni učinki zmanjšujejo, vendar jih nikoli ni mogoče popolnoma preprečiti. Na primer, s kemoterapevtskimi zdravili novejše generacije, slabost in bruhanje, ki so bili prej pogosto neobvladljivi, je mogoče nadzorovati s pomočjo kombiniranih pripravkov.

Vendar nevarno kri pogosto se zgodijo spremembe števila, ki oslabijo imunski sistem do te mere, da obstaja večje tveganje za okužbo. Redno kri preverjanja števila so zato nujno potrebna. Ker obstaja splošna inhibicija celične delitve, izpadanje las je pričakovati pri večini kemoterapevtskih zdravil.

Poleg tega lahko pride do poškodb živčnih celic v telesu z mravljinčenjem in otrplostjo, pa tudi do paralize z izgubo funkcije posameznih delov telesa. Neželeni učinki radioterapije so precej lokalizirani na obsevanem območju in segajo od rahle pordelosti kože do opeklin, šokov, izgube ključi in Vonj. Utrujenost med radioterapijo poroča večina bolnikov.

Zdravljenje ne-Hodgkinovih limfomov je odvisno od podskupine in je zelo zapleteno. Načeloma pa je sestavljena tudi iz kemoterapije v kombinaciji z radioterapijo. Druge terapevtske možnosti vključujejo terapijo s citokini, katere namen je spodbuditi imunski sistemin protitelesna terapija.

Tudi tukaj a presaditev matičnih celic se lahko upošteva v primeru neodgovora. V primeru zelo počasnega napredovanja ne-Hodgkinovih limfomov se je mogoče na začetku odpovedati terapiji in natančno spremljati bolnikovo kri štetje. Vendar pa bo potem zdravljenje potrebno v nadaljnjem poteku bolezni.

Pri kronični limfociti levkemija, zdravljenje je smiselno le, če je bolezen v zelo napredni fazi ali če ima bolnik simptome v zgodnji fazi. Za zdravljenje so na voljo naslednje možnosti: kemoterapija in monoklonal protitelesa. Možnosti kirurške terapije in radioterapija nimajo nobene vloge pri zdravljenju kronične limfne bolezni levkemija.

Tudi tu obstajajo številni celoviti režimi zdravljenja, ki omogočajo kombinirano uporabo kemoterapevtskih sredstev. Zdravljenje bolnika prve vrste imenujemo terapija prve izbire. Če pride do ponovitve bolezni, se ta terapija imenuje druga linija terapije.