Oslovski kašelj (oslovski kašelj): terapija z zdravili

Terapevtske cilje

  • Izločanje patogenov
  • Lajšanje nelagodja
  • Izogibanje zapletom

Priporočila za terapijo

  • Simptomatsko terapija (antitusik / antitusik za nočni počitek, če je potrebno), tj. zdravljenje simptomov.
  • Občutljiv antibiotik terapija se začne zgodaj (tj. v fazi kataral / začetna faza s hladno-Všeč kašelj; najkasneje 3 tedne po nastopu faze konvulzivum / epileptični kašelj). Šele v tem času se patogeni izločijo. Agenti prve vrste so azitromicin in klaritromicin (makrolidi).
    • Opozorilo. Ameriška hrana in zdravila Administracija svetuje previdnost pri predpisovanju antibiotika klaritromicin pri bolnikih s srčnimi boleznimi, ki že obstajajo. Rezultati 10-letnega spremljanja po dvotedenskem zdravljenju z klaritromicin je pokazala povečano smrtnost zaradi vseh vzrokov (razmerje ogroženosti 1.10; 1.00-1.21), povečala pa se je tudi stopnja cerebrovaskularnih bolezni (razmerje ogroženosti 1.19; 1.02-1.38).
  • Antibiotiki terapija ima učinek na skrajšanje bolezni.
  • Kasnejša antibiotična terapija (do 4 tedne po začetku kašelj) so lahko koristne (glejte zgoraj) za preprečevanje nadaljnjega prenosa (nosečnice: 6 tednov). Opomba: Antibiotska terapija odstranjuje patogen iz nazofarinksa (= prekinitev okužbene verige), vendar le malo vpliva na kašelj.
  • V prisotnosti dejavniki tveganja trajanje terapije 7 do 10 dni.
  • Antibiotična profilaksa je priporočljiva za kontaktno osebo, ki živi v gospodinjstvu z otrokom, mlajšim od šestih mesecev.
  • Profilaksa postekspozicije (PEP) [glej spodaj].
  • Glejte tudi pod „Nadaljnja terapija“.

Profilaksa postekspozicije (PEP)

Po izpostavljenosti profilaksa je zagotavljanje zdravil za preprečevanje bolezni pri posameznikih, ki niso zaščiteni pred določeno boleznijo s cepljenjem, vendar so ji bili izpostavljeni.

Indikacije (področja uporabe)

  • Osebe brez zaščite pred cepljenjem s tesnimi stiki z obolelo osebo, zlasti v družini ali v stanovanjskih skupnostih in komunalnih objektih.

Izvajanje

  • Kemoprofilaksa z makrolidom (azitromicin ali klaritromicin / antibiotik).