Terapevtske cilje
- Izločanje patogenov
- Lajšanje nelagodja
- Izogibanje zapletom
Priporočila za terapijo
- Simptomatsko terapija (antitusik / antitusik za nočni počitek, če je potrebno), tj. zdravljenje simptomov.
- Občutljiv antibiotik terapija se začne zgodaj (tj. v fazi kataral / začetna faza s hladno-Všeč kašelj; najkasneje 3 tedne po nastopu faze konvulzivum / epileptični kašelj). Šele v tem času se patogeni izločijo. Agenti prve vrste so azitromicin in klaritromicin (makrolidi).
- Opozorilo. Ameriška hrana in zdravila Administracija svetuje previdnost pri predpisovanju antibiotika klaritromicin pri bolnikih s srčnimi boleznimi, ki že obstajajo. Rezultati 10-letnega spremljanja po dvotedenskem zdravljenju z klaritromicin je pokazala povečano smrtnost zaradi vseh vzrokov (razmerje ogroženosti 1.10; 1.00-1.21), povečala pa se je tudi stopnja cerebrovaskularnih bolezni (razmerje ogroženosti 1.19; 1.02-1.38).
- Antibiotiki terapija ima učinek na skrajšanje bolezni.
- Kasnejša antibiotična terapija (do 4 tedne po začetku kašelj) so lahko koristne (glejte zgoraj) za preprečevanje nadaljnjega prenosa (nosečnice: 6 tednov). Opomba: Antibiotska terapija odstranjuje patogen iz nazofarinksa (= prekinitev okužbene verige), vendar le malo vpliva na kašelj.
- V prisotnosti dejavniki tveganja trajanje terapije 7 do 10 dni.
- Antibiotična profilaksa je priporočljiva za kontaktno osebo, ki živi v gospodinjstvu z otrokom, mlajšim od šestih mesecev.
- Profilaksa postekspozicije (PEP) [glej spodaj].
- Glejte tudi pod „Nadaljnja terapija“.
Profilaksa postekspozicije (PEP)
Po izpostavljenosti profilaksa je zagotavljanje zdravil za preprečevanje bolezni pri posameznikih, ki niso zaščiteni pred določeno boleznijo s cepljenjem, vendar so ji bili izpostavljeni.
Indikacije (področja uporabe)
- Osebe brez zaščite pred cepljenjem s tesnimi stiki z obolelo osebo, zlasti v družini ali v stanovanjskih skupnostih in komunalnih objektih.
Izvajanje
- Kemoprofilaksa z makrolidom (azitromicin ali klaritromicin / antibiotik).