Zmanjšanje tveganja za trombembolične zaplete → vrednost hematokrita (Hk: količinski delež celičnih elementov v krvi; ker eritrociti fiziološko predstavljajo 99% celotne količine krvnih celic, Hkt ustreza volumskemu deležu vseh eritrocitov v celotni krvi): <45 %
Priporočila za zdravljenje policitemije vere (PV)
Za blago tveganje:
Puščanje krvi - za znižanje hematokrit (cilj: nižji hematokrit na <45% pri moških ali <42% pri ženskah); približno 500 ml kri je narisan. Previdno. The pomanjkanje železa izpuščanja krvi v nobenem primeru ne sme biti nadomeščena, ker bi to spodbudilo eritropoezo (kri nastanek). Če je potrebno, kri plazmo je treba nadomestiti, da se prepreči izguba beljakovin.
Če je tveganje veliko, tj. Nezadostno hematokrit zmanjšanje s flebotomijo ali trombemboličnimi zapleti pri ASA terapija z normalno hematokrit in / ali pride do napredovanja (napredovanja) mieloproliferacije (levkocitoza / povečanje števila bele krvničke (levkociti) v krvi (> 25 000 / μl), trombocitozapovečanje števila trombociti (trombociti) v krvi (> 600,000 / μl), levkoeritroblastični krvna slika; splenomegalija /Vranica širitev) in / ali obstaja veliko tveganje za tromboza (npr. motnje mikrocirkulacije kljub ASA, znani kardiovaskularni dejavniki tveganja):
Citoreduktiv droge (= zdravila za zmanjšanje celic; npr. interferon-α, hidroksisečnina, anagrelid);
Po potrebi uporabite tudi Zaviralci Janus kinaze/ Zaviralci JAK (ruksolitinib; JAK1 + 2) pri bolnikih, ki se ne odzivajo na hidroksiureo; izboljšanje simptomov, izboljšanje hematokrita, pa tudi VranicaObseg zmanjšanje.
