Radial šok val terapija (RSWT), zunajtelesni šok postopek valovne terapije (sopomenka: radialni ESWT), je postopek medicinske tehnologije, ki se uporablja za razpad in odstranjevanje kalcij konkrecije in za bolečina terapijo. Fizični postopek, ki je nastal pri zdravljenju ledvice in žolčnih kamnov, se zdaj uporablja tudi za zdravljenje ortopedskih stanj, kot so težave z mehkimi tkivi, sklepi in kostmi v okviru kroničnega vnetja. Radialno šok val terapija temelji na mehaničnem ustvarjanju sferičnih udarnih valov v telesu, ki se radialno (sferično) širi v tkivu, ki ga je treba obdelati (radialni ESWT). V primerjavi z običajnimi udarnimi valovi terapija, za radialno ESWT je značilna nežnejša uporaba udarnih valov na tkivo.
Indikacije (področja uporabe)
Načeloma je globina prodiranja terapije z radialnimi udarnimi valovi manjša kot pri običajni terapiji z udarnimi valovi, zato lahko na globoke strukture uporabimo manj energije.
- Epicondylitis humeri lateralis (sopomenke: epicondylaris humeri ulnaris; tenis komolec) / epikondilitis humeri medialis (sopomenke: epicondylaris humeri ulnaris; komolec igralca golfa).
- Spodnji del pete spur / kalkanalna ostroga - kostna ali trnu podobna štrlina na peti zaradi prekomerne uporabe tetive.
- Sindrom tetive pogačice - boleč vnetni proces (vnetje) na območju izvora tetive pogačice kolena na konici koleno, pri katerem se lahko fragment (kos kosti) odlepi od pogačice (kolenska kapica) in nekrotizira (umre).
- Tendinosis calcarea ramena (poapnela rama) - poapnenje večinoma v predelu pritrdilne tetive supraspinatusne mišice; pogosto spontano nazaduje (spontano popušča).
- Sprožilno zdravljenje mišičnih bolezni v ortopediji - Sprožilne točke so lokalizirano utrjevanje skeletnih mišic, ki so občutljive na pritisk in boleče.
Kontraindikacije
- Površinsko vnetno kožne lezije - V primeru bakterijskega ali mikotičnega (glivičnega) površinskega vnetja je treba zdravljenje z udarnimi valovi na začetku prekiniti, dokler se vnetje ne zaceli.
- Globoko vnetno kožne lezije - Pri globokih vnetnih procesih, kot je bakterijska flegmona, zdravljenja z udarnimi valovi ne smemo uporabljati v okolici. Poiskati je treba takojšnjo (antibiotično in po potrebi kirurško) terapijo.
- Maligni tumorji - V prisotnosti malignih (malignih) tumorjev okoliškega tkiva ne sme biti terapije z udarnimi valovi.
Pred terapijo
Pravilna izbira vsakega postopka terapije z udarnimi valovi lahko vpliva na uspešnost terapije. Ni za vsako indikacijo vsaka terapija z udarnimi valovi enako koristna.
Postopek
Udarni valovi so visokoenergijski valovi, ki nastajajo na različne tehnične načine, na primer s kratkimi tlačnimi impulzi, ustvarjenimi v voda. To lahko storimo z uporabo različnih fizikalnih principov: elektrohidravlični, piezoelektrični (vibracije kristalov kremena) in elektromagnetni. Zvočni impulzi se lahko lokalizirajo na določenem območju in tam delujejo, torej razvijejo svoj učinek le na programiranem mestu delovanja ali na obolelem predelu telesa. V zunajtelesna terapija udarnih valov, udarni valovi nastajajo zunaj pacientovega telesa (zunajtelesno). Dovajanje udarnih valov v terapiji z radialnimi udarnimi valovi sledi mehanski generaciji tlačnih valov. V ta namen se uporablja balistična tehnika, pri kateri izstrelek s pomočjo stisnjenega zraka močno pospeši in nato s kinetično energijo zadene aplikator. Aplikator se postavi na koža za prenos udarnih valov. Za nanos udarnega vala v tkivo se uporablja vezni medij, ki je na primer ultrazvok olje iz gela ali rizina. To omogoča, da se ustvarjeni udarni impulz, ki zadene aplikator, vnese v tkivo v obliki tlačnega vala. Za radialni ESWT je načeloma značilno dejstvo, da ni tako imenovanega cepljenja tlačnega vala, kar pomeni, da ne more priti do klasičnega ostrenja udarnega vala. Brez te osredotočenosti pa uporaba globljega tkiva ni mogoča. Namesto tega v tem postopku površina aplikatorja predstavlja lokalizacijo najvišjega tlaka in energije. Gostota. Z napravami za radialno terapijo z udarnimi valovi (RSWT) večina energije nastane na površini. Glede na tehniko ta izgubi svojo učinkovitost na območju približno 4 cm.
Po terapiji
Trajanje uporabe in uspeh se razlikujeta glede na različne indikacije. Po potrebi je treba uporabiti več aplikacij in dodatne postopke. Če ni odziva na terapijo, je treba razpravljati o uporabi bolj invazivnih postopkov in dodatni terapiji z zdravili.
Možni zapleti
V vseh objavljenih kliničnih študijah je bila poleg visoke klinične uspešnosti ugotovljena tudi odsotnost klinično pomembnih neželenih učinkov, tako da je bila metoda radialne zunajtelesna terapija udarnih valov lahko označimo kot uspešno in z zelo malo neželenih učinkov.
prednosti
Terapija z radialnimi udarnimi valovi je uspešna in preizkušena metoda za uničenje in odstranjevanje kalcinacij in za bolečina terapijo. Bolnikom koristi nežen postopek tako, da se izognejo operaciji in zmanjšajo bolečina, in znatno povečali njihovo zmogljivost.
