Radioterapija | Terapija Dupuytrenove bolezni

Radioterapija

Radioterapija je oblika zdravljenja Dupuytrenove bolezni, ki lahko zaustavi napredovanje bolezni v zgodnjih fazah. Fibroblasti, celice, ki so odgovorne za tvorbo vozlov in pramenov, bi morali biti moteni zaradi sposobnosti delitve. To zmanjša ali celo prepreči nadaljnje tvorjenje vozličkov in pramenov.

Dupuytrenova bolezen običajno ostane na ravni sevalne situacije. Iz tega razloga je radioterapija koristna le v zgodnjih fazah, saj ne more iztegniti že upognjenih prstov. Z varnostno mejo 0.5 do 2 cm prizadeto območje dlani obsevamo s površinsko učinkovitimi mehkimi rentgenskimi žarki.

Da bi prizadeta območja zaščitili pred sevanjem, so zaščitena s svinčeno prevleko. Različni koncepti obsevanja so se izkazali za učinkovite. Posamezni odmerki so med 2-4 Gy (sivi) v vsakem primeru, skupni odmerek pa med 20 in 40 Gy.

Če je skupni odmerek 30 sivih, se v prvem ciklusu pet zaporednih dni daje 3 sive. Po prekinitvi zdravljenja od 6 do 12 tednov se izvede nova serija zdravljenja z enakim konceptom, tako da po tretmaju dosežemo skupni odmerek 30 sivih. Nadaljnje preglede je treba opraviti 3 mesece in 1 leto po zadnjem zdravljenju. Tu se ne upošteva le sprememba in regresija vozlov in pramenov, temveč tudi morebitne spremembe na sosednjih območjih, kar bi lahko pokazalo poškodbe zaradi sevanja.

Povečana rak tveganje je vedno povezano s sevanjem. Glede na študije pa se zdi zanemarljivo, če je del telesa, ki ne bo obsevan, dobro zaščiten. Na splošno radioterapijo v zgodnjih fazah kaže zelo dobre rezultate in lahko v večini primerov za več let prepreči napredovanje Dupuytrenove bolezni. Iz tega razloga je dober način za odložitev operacije. Ker je sevanje še posebej učinkovito v zgodnjih fazah, ko se pojavijo prva vozlišča, se morajo bolniki že zgodaj posvetovati s svojim zdravnikom.