Vaginitis, kolpitis: terapija z zdravili

Terapevtski cilj

Obnova normalne flore sluznice in s tem preprečevanje zapletov.

Priporočila za terapijo

Sredstva (glavna indikacija) bakterijske vaginoze (Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mycoplasma, Peptococcus)

Antibiotiki

Skupine učinkovin Aktivne sestavine
Nitromidazoli Metronidazol
Metronidazol Vaginalni gel
Linkozamid Klindamicin

Vaginalni antiseptik

Skupina učinkovin Aktivne sestavine
Kvartarne amonijeve spojine Dekvalinij

Aktivne snovi (glavna indikacija) kandidamikoze nožnice

Protiglivična sredstva - lokalna terapija

Skupina zdravil Aktivne sestavine
Imidazol Klotrimazol
Ekonazol
Mikonazol

Protiglivična - Sistemska terapija za ponavljajoči se kronični vaginitis.

Skupina zdravil Aktivne sestavine
Triazoli Flukonazol
Itrakonazol
  • nosečnost Opozorilo: flukonazol (sredstvo proti glivicam, ki spada v skupino derivatov triazola), peroralno; strupenost za razmnoževanje (48% ↑).

Aktivne snovi v posebnih indikacijah

Trihomonade

Skupina učinkovin Aktivne sestavine
Nitromidazoli Metronidazol

Kolpitis plasmacellularis

To je bolezen, anamnestična s kroničnim fluorom (izcedek) in veliko različnih poskusov zdravljenja z antibiotiki in antimikotiki (droge uporablja se za zdravljenje glivičnih okužb (mikoz). Pogosto spominja na trihomonadni kolpitis. Verjetno so vzroki različni. Za zdaj še ni zaznavnega povzročitelja. Zato diagnozo postavimo izključno s terapevtskim uspehom (približno 90%) z klindamicin, ki je naveden ob sumu. Prav tako ni tipične histološke ugotovitve.

Skupina zdravil Aktivne sestavine
Linkozamid Klindamicin vaginalni gel

Staphylococcus aureus

Kolonizacija ("kolonizacija") nožnice s Staphylococcus aureus je običajno klinično problematičen, lahko pa vodi do masivnega celjenje ran težave v primeru operacije ali druge poškodbe. Ker večina stafilokoki proizvajajo beta-laktamazo, antibiotiki uporabiti penicilinazo. Izbirna sredstva so dikloksacilin, flukloksacilin, oksacilin, cefalosporini, eritromicin in klindamicin. Zelo redka posebna oblika, strupena šok sindrom (TSS; sopomenka: tamponska bolezen), ki vodi do kolapsa krvnega obtoka in potencialno smrti zaradi toksinov ("strupi"), v tem okviru ne bo obravnavan.

Skupina zdravil Aktivne sestavine
stafilokokne penicilini(β-laktamski antibiotik, odporen na penicilinazo). Dikloksacilin
Flukloksacilin
Oksacilin
Cefalosporini Cefazolin
Cefadroksil
Cefotiam
Cefotaksim
Ceftriakson
Ceftazidim
Cefuroksim
Makrolidi Eritromicin
Linkozamid Klindamicin

Streptokokni kolpitis

Streptokoki so tudi med najnevarnejšimi bakterije na področju genitalij, s septičnimi kliničnimi slikami in strupenimi šok sindrom (TSS). Zato antibiotik terapija je treba dajati, tudi če bolnik nima simptomov.

Skupina zdravil Aktivne sestavine
Benzilpenicilin Penicilin G
Aminopenicilini Amoksicilin
Cefalosporini Cefuroksim
  • V primeru kolonizacije nožnice z beta-hemolitikom streptokoki serogrupe B, profilaksa z penicilin G ali ampicilin iv je treba dati nosečnici ob začetku poroda ali po pretrganju membran

Vaginalni herpes

Skupina učinkovin Aktivne sestavine
Protivirusna sredstva Aciclovir
Aciclovir

Kondiloma acuminata

Posamezna okužba nožnice (nožnice) je zagotovo izjemno redka, saj je rana v nožnici predpogoj za tak primer, kot je vhodno pristanišče. V primeru izrazite okužbe vulve (celota zunanjih primarnih spolnih organov) pa nožnica in materničnega vratu Pogosto so prizadeti tudi. Varno preprečevanje HPV 6 + 11 je možno s cepljenjem. Izbirna sredstva so topikalne aplikacije (uporaba zdravilnih učinkovin, kjer morajo imeti terapevtski učinek) pred kirurško ablacijo (npr. z ostro žlico, električno zanko, CO2 laser, kriokirurgija / operacija z zaledenitvijo). Za več glej Okužba s HPV/ farmakoterapija.

Atrofični kolpitis

Terapija je sestavljen predvsem iz lokalnega redko sistemskega estrogena uprava (učinek se ne pojavi ali se ne pojavi samo na mestu absorpcija (absorpcija), vendar na drugem mestu / organu (tukaj: nožnica) v sistemu / telesu). Tu bomo obravnavali samo lokalno ("lokalno") terapijo. Izbrano zdravilo je estriol (E3). V nasprotju z njo nima endometrijskega (endometrijskega) učinka estradiol (E2).

Skupina učinkovin Aktivne sestavine
Estrogeni
estriol (E3) Estrogenska vaginalna krema
Estrogenski vaginalni ovulum / tableta / supozitorij
Estradiol (E2) Estradiol vaginalna tableta

Opomba: Terapija vaginalnega estrogena ni povzročila povečanega tveganja za karcinom dojke (raka dojk), kolorektalni karcinom (karcinom debelo črevo (črevesje) oz rektum (rektum)) in karcinom endometrija (rak od maternice) pri uporabnicah z nepoškodovano maternico; prav tako tveganje za apopleksijo (kap) in pljučni in globoki Vena tromboza ni bila povečana. Ne glede na to Evropska agencija za zdravila po preučitvi tveganj priporoča, da seOdmerek Vaginalni kreme vsebuje estradiol (s 100 mikrogrami estradiola na gram smetane (0.01%)) uporabite le enkrat in največ 4 tedne. V zvezi s tem se agencija za zdravila sklicuje na neželene učinke, kot so hormonsko nadomestno zdravljenjeendometrija rak, raka dojk, venska trombembolija in kap.

Kožne bolezni

Za podrobnosti glejte bolezni; sledijo le kratke informacije:

Za vaginalno območje glukokortikoidi so izbrani agenti. * Rdeče pismo (11. 22. 2014) dne ustekinumab: pojav eksfoliativnega dermatitisa (eritrodermija) in pilinga koža* * Peroralni retinoidi acitretin, alitretinoinin izotretinoin je treba uporabljati pri ženskah v rodni dobi le ob upoštevanju a nosečnost preventivni program.

Dodatki (prehranska dopolnila; vitalne snovi)

Ustrezna prehranska dopolnila za naravno obrambo morajo vsebovati naslednje vitalne snovi:

Opomba: Naštete vitalne snovi niso nadomestilo za zdravljenje z zdravili. Prehranska dopolnila so namenjeni dopolnjujejo general prehrana v določeni življenjski situaciji.