Terapevtski cilj
Cilj je preprečiti škodo dojenčku z ustreznimi ukrepi.
Priporočila za terapijo
- Farmakoterapevtske možnosti so na voljo samo za akutne placentna insuficienca kadar ga povzroči delo. Postopek se imenuje intrauterini oživljanje ali nujna tokoliza.
- Za nujno tokolizo se uporabljajo:
- Betamimetiki (sopomenke: β2-simpatikomimetiki, ß2-simpatomimetiki, agonisti β2-adrenoceptorjev, beta-stimulatorji).
- Nitrati (nitro spojine)
- Oksitocin antagonisti (antagonisti receptorjev oksitocina).
- Drug terapija za kronično placentna insuficienca ni mogoče. Možnosti za terapija so konzervativni: počitek v postelji, kirurški: porod. Glej pod „Nadalje terapija".
Skupine z drogami
Mehanizmi delovanja snovi, ki se uporabljajo za tokolizo ali nujno tokolizo (intrauterina oživljanja):
- Betamimetiki (sopomenke: β2-simpatikomimetiki, ß2-sipatikomimetiki, tudi agonisti β2-adrenoceptorjev, beta stimulatorji): vežejo se na membransko vezane receptorje beta-2. Ta beta-stimulacija vodi do povečanja cikličnega adenozin monofosfat (cAMP) preko encima adenil ciklaze. Z inhibicijo miozin kinaze, sprostitev gladkih mišičnih celic v telesu in materničnih mišicah (materničnih mišicah).
- Nitrati (nitro spojine): aktivirajo gvanozin monofosfat, ki podobno kot adenozin monofosfata z zaviranjem miozin kinaze, vodi do sprostitev (sprostitev) gladkih mišičnih celic v telesu in sprostitev maternice (sprostitev maternice).
- Oksitocin antagonisti receptorjev (antagonisti oksitocina): povečanje intracelularno z oksitocinom kalcij koncentracija zavira z blokiranjem kalcijevih kanalov. Znotrajcelične zaloge postanejo prazne, kar povzroči maternico sprostitev.