Terapevtski cilj
Normalizacija intervala cikla
Priporočila za terapijo
Zdravljenje glede na vzročno motnjo in odvisnost:
- O preprečevanju simptomov pomanjkanja hormonov ali bolezni zaradi pomanjkanja hormonov.
- Iz želje po otrocih
- Iz želje po kontracepcijo (želja po kontracepciji).
- Kozmetičnih želja (akne, hirsutizem / pretirano lasje rast pri moškem distribucija vzorec).
- Glejte tudi pod “Drugo terapija".
Če je primerno, za naslednje klinične slike:
- Hiperandrogenemija (presežek moškega spola hormoni): PCO sindrom (sindrom policističnih jajčnikov: simptomatski kompleks, za katerega je značilna hormonska disfunkcija jajčniki (jajčniki)), pozni začetek AGS (adrenogenitalni sindrom; prirojena motnja proizvodnje hormonov nadledvične skorje), motnje spolnega razvoja (prej: interspol) (začetek terapija se pojavi v zgodnji mladosti).
- Hiperprolaktinemija (povišanje prolaktina ravni v kri): idiopatsko, psihotropna zdravila, prolaktinoma (benigni tumor (adenom) spredaj hipofiza ki proizvaja prolaktina).
- Hipergonadotropna odpoved jajčnikov (primarna odpoved jajčnikov /insuficienca jajčnikov, kot rezultat v in ravni LH povišane): avtoimunske bolezni, kemoterapija, disgeneza spolnih žlez (nerazvitost jajčniki), radiatio (sevanje terapija).
- Normo- / hipogonadotropni insuficienca jajčnikov: post-tabletke amenoreja (odsotnost menstruacija po zaužitju kontracepcijske tabletke), stres, šport, motnje hranjenja, huda splošna bolezen, množično hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica) oz hipertiroidizem (hipertiroidizem; glejte d. za zdravljenje), hipofizne lezije, Kallmannov sindrom (genetska disfunkcija hipotalamus).
Zdravila:
- Kontracepcijska želja; zdravljenje s kombinacijami estrogena in progestina pri:
- Hiperandrogenemija, hiperprolaktinemija, normo / hipogonadotropna odpoved jajčnikov.
- Za preprečevanje simptomov pomanjkanja hormonov ali bolezni zaradi pomanjkanja hormonov.
- Monopreparacije, ko maternice (maternica) ni.
- Priprave, če maternice je ohranjeno: estrogeni + progestini enofazni ali zaporedni.
- Hiperandrogenemija in kozmetične želje; zdravljenje z: Estrogen-progestinski pripravki (z antiandrogenim progestinom: klormadinon acetat; ciproteron acetat; dienogest; drospirenon).
- Hiperprolaktinemija in neplodnost; zdravljenje z: Prolaktin inhibitorji (dopamin agonisti).
- Insulinska rezistenca (zmanjšana učinkovitost endogenega insulina na skeletne mišice ciljnih organov, maščobno tkivo in jetra); zdravljenje z: metforminom (bigvanidi)
- AGS s poznim začetkom; zdravljenje z: glukokortikoidi
Nadaljnje opombe
- Glej uporabo metformin pred in med nosečnost pri ženskah s PCOS in rojstvom otroka pod izjavo Nemškega združenja za ginekologijo in Porodništvo (DGGG).
- Opomba: Uporaba metformina v prvem trimesečju (tretjem trimesečju) vodi do povečanega tveganja za neugoden izid nosečnosti le ob prisotnosti že obstoječe sladkorne bolezni:
- Ko so vključene vse indikacije - primerjamo brez metformin izpostavljenost: povečana stopnja prirojenih malformacij (5.1% v primerjavi z 2.1%) in splavov in splavov (20.8% v primerjavi z 10.8%)
- Z znano sladkorna bolezen mellitus - v primerjavi z vsemi neosvetljenimi: povečana stopnja prirojenih malformacij (7.8% v primerjavi z 1.7% (ns)) in splavi in splavi (24.0% v primerjavi s 16.8% (ns))