Endometrioza: terapija z zdravili

Cilji terapije

  • Izboljšanje simptomatologije, zlasti bolečina zmanjšanje.
  • Ohranjanje plodnosti (ohranjanje plodnosti).
  • Profilaksa napredovanja (ukrepi za preprečevanje napredovanja bolezni).
  • Profilaksa ponovitve bolezni (ukrepi za preprečitev ponovitve bolezni).

Indikacije za terapijo

  • bolečina
  • Nehoteno brezdomstvo / neplodnost
  • Prihajajoča izguba organov
  • Krvavitev (npr. Rektalna krvavitev / krvavitev iz rektum zaradi rektalne infiltracije endometrija) ali aciklične krvavitve (v primerih adenomioze / endometrijske prizadetosti miometrija).
  • Zadrževanje urina zaradi endometrioza-povezana stenoza sečevoda, spontana perforacija črevesja ali stenoza črevesja [absolutne indikacije].

Priporočila za terapijo

Sledi terapevtski postopek:

  • Simptomatsko zdravljenje:
    • Analgetiki
    • Spazmolitiki
  • Endokrino terapijo (hormonsko terapijo) lahko uporabimo (neo-) adjuvans (za doseganje izboljšanih izhodišč za operacijo / podporo) in ponovitev (ponovitev):
  • Glej tudi pod „Nadalje terapija".

Analgetiki

Analgetiki so bolečina lajšala. Obstaja več različnih podskupin, na primer nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila) droge) za katere ibuprofen in ASA (acetilsalicilna kislina) ali pa skupina okoli nekislinskih analgetikov paracetamol in metamizol. Vsi se pogosto uporabljajo. Mnogi od droge v teh skupinah tvegajo čir na želodcu (želodec razjede) pri dolgotrajni uporabi. V endometrioza, se lahko uporabljajo le simptomatsko za manjše žariščne lezije, kadar menstrualne bolečine je primarna pritožba.

Endokrina terapija (hormonska terapija)

In endometrioza, neprekinjeno uprava kombinacije estrogena in progestina lahko uporabimo za zaviranje izločanja spola v telesu hormoni. To vodi do resorpcije lezij endometrioze. Vendar se ti pripravki zaradi hudih stranskih učinkov ne uporabljajo več redno. The uprava pripravkov, ki vsebujejo samo progestogen, vodi do bolečina olajšanje poleg zmanjšanja lezij endometrioze. Vendar imajo ti pripravki tudi močne stranske učinke.

Hormon, ki sprošča gonadotropin (GnRH), je hormon, ki se proizvaja v hipotalamus ki je nadrejeno odgovorna za sprostitev seksa hormoni. Agonisti GnRH - ki vključujejo buserelin or goserelin - posnemajo delovanje naravnega GnRH. Sprva ti spodbujajo hipofiza izdelovati v in LH (tako imenovani "učinek izbruha"). Vendar pa z nadaljnjo uporabo zatiranje le-teh hormoni določa kot hipofiza postane utrujen in se ne odziva (tako imenovana „regulacija navzdol“). GnRH terapija treba omejiti na največ 6 mesecev. Zaradi včasih precejšnjih stranskih učinkov, ki so posledica pomanjkanje estrogena, tako imenovani "dodatek" terapija, sočasno uprava kombinacije progestina ali estrogena in progestina, se je izkazalo za učinkovito. Za zmanjšanje neželenih učinkov se občasno dajejo tudi analogi GnRH v polovici terapevtske terapije Odmerek ali padajoči odmerek (odvzem terapije).