Cilj terapije
Za izboljšanje zdravje- povezana kakovost življenja ob tehtanju koristi in tveganj terapija komponente.
Priporočila za terapijo
- Terapija začetek kot nefarmakološki poseg, predvsem aerobna vadba in trening za moč.
- Če nefarmakološki ukrepi ne vodijo do uspeha → individualizirajte in prilagodite farmacevtske terapije pacientovim potrebam (glejte spodaj):
- Psihološke terapije (večinoma v obliki kognitivnih terapij - glejte spodaj »Nadaljnja terapija«):
- Depresija, povezana z bolečino
- Anksioznost
- Nagnjenost k katastrofizaciji
- Prekomerno pasivno ali aktivno spoprijemanje
- Psihofarmakološko zdravljenje:
- Huda depresija ali tesnoba
- Farmakoterapija:
- huda bolečina (duloksetin, pregabalin in tramadol (po možnosti v kombinaciji z paracetamol).
- Hude motnje spanja (nizkoOdmerek amitriptilin, ciklobenzaprin in pregabalin ponoči).
- Psihološke terapije (večinoma v obliki kognitivnih terapij - glejte spodaj »Nadaljnja terapija«):
- V primeru odziva na farmakoterapijo (glejte pregled) je treba po pacientu razmisliti o preskusu ukinitve zdravila terapija najkasneje 6 mesecev (smernica AWMF FMS).
- Ne sme se uporabljati:
- V primeru hudih funkcionalnih okvar in pogoste odsotnosti z dela je priporočljiva multimodalna rehabilitacija.
Opomba: Za bolnike z fibromialgija, psihiatrična diagnoza je potrebna za prepoznavanje in zdravljenje prisotnosti psihiatričnih komorbidnosti, kot je anksiozna motnja, posttravmatski stres motnja (PTSM) in / ali depresivna motnja.
Aktivne sestavine (glavna indikacija)
Skupina učinkovin | Aktivne sestavine |
Prva izbira | |
Antikonvulzivno | Pregalabin |
Selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina | Fluoksetin |
paroksetin | |
Inhibitor ponovnega privzema serotonina / noradrenalina | Duloksetin |
Triciklični antidepresivi | Amitriptilin |
- Večina zdravil s to indikacijo je v uporabi zunaj označbe (uporaba zunaj indikacij ali skupine ljudi, za katere so zdravila odobrila organi za zdravila)
- Uporabljajte le omejen čas, upoštevajte dolgoročno uprava v posameznih primerih.
Dodatki (prehranska dopolnila; vitalne snovi)
Primerna prehranska dopolnila naj vsebujejo naslednje vitalne snovi:
- Vitamini (vitamin D (kalciferoli))
- Minerali (magnezij)
- Druge vitalne snovi (koencim Q10 (CoQ10))