Fibromialgija: terapija z zdravili

Cilj terapije

Za izboljšanje zdravje- povezana kakovost življenja ob tehtanju koristi in tveganj terapija komponente.

Priporočila za terapijo

  • Terapija začetek kot nefarmakološki poseg, predvsem aerobna vadba in trening za moč.
  • Če nefarmakološki ukrepi ne vodijo do uspeha → individualizirajte in prilagodite farmacevtske terapije pacientovim potrebam (glejte spodaj):
    • Psihološke terapije (večinoma v obliki kognitivnih terapij - glejte spodaj »Nadaljnja terapija«):
      • Depresija, povezana z bolečino
      • Anksioznost
      • Nagnjenost k katastrofizaciji
      • Prekomerno pasivno ali aktivno spoprijemanje
    • Psihofarmakološko zdravljenje:
      • Huda depresija ali tesnoba
    • Farmakoterapija:
  • V primeru odziva na farmakoterapijo (glejte pregled) je treba po pacientu razmisliti o preskusu ukinitve zdravila terapija najkasneje 6 mesecev (smernica AWMF FMS).
  • Ne sme se uporabljati:
    • Nesteroidno protivnetno droge (vodilo: močnejše soglasje).
    • Močna opioidi (vodilo: močnejše soglasje).
  • V primeru hudih funkcionalnih okvar in pogoste odsotnosti z dela je priporočljiva multimodalna rehabilitacija.

Opomba: Za bolnike z fibromialgija, psihiatrična diagnoza je potrebna za prepoznavanje in zdravljenje prisotnosti psihiatričnih komorbidnosti, kot je anksiozna motnja, posttravmatski stres motnja (PTSM) in / ali depresivna motnja.

Aktivne sestavine (glavna indikacija)

Skupina učinkovin Aktivne sestavine
Prva izbira
Antikonvulzivno Pregalabin
Selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina Fluoksetin
paroksetin
Inhibitor ponovnega privzema serotonina / noradrenalina Duloksetin
Triciklični antidepresivi Amitriptilin
  • Večina zdravil s to indikacijo je v uporabi zunaj označbe (uporaba zunaj indikacij ali skupine ljudi, za katere so zdravila odobrila organi za zdravila)
  • Uporabljajte le omejen čas, upoštevajte dolgoročno uprava v posameznih primerih.

Dodatki (prehranska dopolnila; vitalne snovi)

Primerna prehranska dopolnila naj vsebujejo naslednje vitalne snovi:

  • Vitamini (vitamin D (kalciferoli))
  • Minerali (magnezij)
  • Druge vitalne snovi (koencim Q10 (CoQ10))