Terapija za protin

Tu je treba razlikovati med terapijo akutnih napadov protin in zdravljenje povečane sečne kisline (hiperuricemija). Cilj zdravljenja akutnega napada na protin je lajšanje bolečina in vsebujejo vnetno reakcijo. V preteklosti so kolhicin, strup jesenskih brezčasnih ljudi, večinoma uporabljali za zdravljenje akutnega napada protin.

Danes zaradi številnih stranskih učinkov (zlasti driska in bruhanje), nesteroidno protirevmatično zdravilo (NSAID, npr indometacina, diklofenak) se večinoma uporablja, zaradi česar je bolečina od protin napad prav tako obvladljivo. V določenih okoliščinah je zdravljenje s steroidom (kortizon) je lahko tudi koristno. V nosečnost, fenilbutazon (Butazolidin®) je izbrano zdravilo.

Cilj zdravljenja kroničnega protina je preprečiti akutne napade protina, ledvice kamni, poškodbe ledvic, nadaljnje poškodbe ledvic spoji in okrevanje (regeneracija) poškodovanih sklepov. Da bi to dosegli, je treba raven sečne kisline znižati na normalne vrednosti. Za zdravljenje hiperurikemije obstajajo tri izhodišča:

  • Zmanjšanje vnosa purina z nizko vsebnostjo purina prehrana in vzdržanje od alkohola.

    Če ravni sečne kisline ne presežejo določene koncentracije, je treba zgolj prehransko zdravljenje s ciljem trajnega zniževanja ravni sečne kisline s spremembo prehrana lahko zadostuje in zdravljenje z zdravili ni potrebno. Z nizko vsebnostjo purina prehrana, pomembno je zagotoviti, da se zmanjša poraba mesa. Meso, ribe in klobase naj bodo na jedilniku največ enkrat na dan.

    Fižol, leča in druge stročnice so prav tako bogati s purinom. Mleko in mlečni izdelki ter jajca pa so hrana z nizko vsebnostjo purinov. Uživanje alkohola vpliva na vsebnost sečne kisline v kri na več ravneh.

    Po eni strani alkohol zavira izločanje sečne kisline skozi ledvice, po drugi strani pa prekomerno uživanje povzroči hiperacidnost kri, kar dodatno zmanjša mejo topnosti sečne kisline (sečna kislina se hitreje obori). Upoštevati je treba tudi zelo visoko vsebnost purina v pivu. Pomembno je tudi omeniti, da lahko zdravljenje s posnemanjem ali ničelna dieta sproži napad protina. Med post telo tvori povečana ketonska telesa, ki zavirajo izločanje sečne kisline preko ledvice. Zmanjšanje telesne teže, na primer s športom, zlasti vztrajnost, pa pozitivno vpliva na bolezen.