Terapija zdrsnjenega diska L3 / L4
Cilj terapije je odpraviti simptome in - po potrebi - socialno in poklicno ponovno vključiti bolnika. V ta namen so na voljo različne terapije: Zgodnja terapija z proti bolečinam, injekcija lokalno anestetiki na območju prizadetih živčni koren, fizioterapija (fizioterapija, sporočilo, toplotna terapija), gibalna terapija (brez počitka v postelji, ampak nadaljevanje vsakdanjih dejavnosti, daljši sprehodi), trening bolnikov (vedenjske spremembe, šport, trening hrbta) in operativne terapije (mikrokirurške ali odprte). Dodatne koristne informacije najdete tukaj: Terapija zdrsnjenega diska ledvene hrbtenice
- Zgodnje zdravljenje z bolečinami,
- Injekcija lokalnih anestetikov v območje prizadete živčne korenine,
- Fizioterapija (fizioterapija, masaža, toplotna terapija),
- Vadbena terapija (brez počitka v postelji, ampak nadaljevanje vsakdanjih dejavnosti, daljši sprehodi),
- Izobraževanje pacientov (vedenjske spremembe, šport, trening hrbta) in
- Operativne terapije (mikrokirurške ali odprte).
Zdravila se uporabljajo v primeru hernije diska, predvsem za zmanjšanje bolečina. Sredstva za lajšanje bolečin se uporabljajo po določeni shemi po korakih. Na začetku so dani tako imenovani NSAR (nesteroidna protivnetna zdravila).
Sem spadajo na primer ibuprofen or diklofenak. Če ta zdravila ne dosežejo želenega učinka, se daje zdravilo z naslednjega višjega nivoja. Sem spada nizka jakost opioidi.
Če tudi ti ostanejo neučinkoviti, potem močni opioidi dajejo. Poleg tega lahko prizadetim injiciramo zdravila živčni koren tako da bolečina se zdravi neposredno na mestu sprožilca. To se naredi z lokalnimi anestetiki kot je ropivakain.
Za preprečevanje vnetja in s tem bolečina, se lahko glukokortikoid lokalno aplicira tudi na živčni koren. Fizioterapevtsko lahko fizioterapija pomaga pri izboljšanju bolečine in tudi gibljivosti v primeru hernije diska. Poleg tega toplotna terapija je pogosto priporočljivo.
To zagotavlja, da se mišice na hrbtu sprostijo in s tem zmanjša bolečina. Priporočljive so tudi masaže za sprostitev mišic, izboljšanje bolečin in povečanje gibljivosti v hrbtu. Poleg tega lahko fizioterapevt priporoči vaje, ki jih lahko izvajamo tudi doma in s tem dodatno podpremo proces zdravljenja.
Vaje služijo za stabilizacijo hrbteničnih segmentov. Zato je pomembno, da mišice raztegnemo in okrepimo. Na začetku raztezanje je glavni poudarek.
Za raztezanje hrbtenice in mišic pacient leži na svojem želodec in nato počiva na komolcih, torej se zgornji del telesa dvigne. S tem normalno dihanje in sproščene hrbtne mišice. Hrbet lahko postopoma še bolj iztegnemo z dvigovanjem zgornjega dela telesa.
Obstajajo drugi raztezanje vaje, ki jih lahko izvajamo po L3 /L4 sindrom. Po končani akutni fazi je treba izvajati vaje za krepitev hrbtnih mišic. Vendar je treba paziti, da na začetku obremenitev ni prevelika.
Na primer vaja »Podpora za roko z roko in noga dviganje «. Za to pacient počiva na rokah in kolenih, pri čemer mora biti, da so roke poravnane z rameni, kolena pa v bokih. Zdaj desna roka in leva noga so raztegnjeni.
Ta položaj se zadrži približno 5 sekund. Nato roka in noga se spremenijo. O tem, katere vaje so posamezno primerne, se je treba pogovoriti s fizioterapevtom ali zdravnikom.
Če vas ta tema bolj zanima, je potrebna operacija, če bolečine in pritožb ni mogoče izboljšati s konzervativno terapijo (zdravila, fizioterapija, nazaj v šolo). V tem primeru se lahko izvede načrtovana operacija. Po drugi strani pa nujna kirurška indikacija predstavlja operacijo, ki bi jo zagotovo morali izvesti v naslednjih 24-48 urah, če se mišice na nogah pokažejo akutno paralizirano, pride do nenadnih senzoričnih motenj na območju prizadetega živca oz. mehurja in rektum pojavijo se motnje izpraznitve.
Te motnje praznjenja se kažejo v nenadzorovanem odtoku urina in blata. Ker so to znaki, da živci so trajno poškodovani, nujni operativni posegi se ne morejo izogniti. Podrobnejše informacije o tem lahko preberete tukaj: Operacija zdrsnjenega diska v ledvenem delu hrbtenice
