Terapija
A ključnica Zlom je mogoče zdraviti konzervativno ali s kirurškim posegom. Če nekdo želi operirati, mora biti navedba za to jasna. Najpomembnejše merilo za operacijo pri a ključnica Zlom je odprt zlom, pri katerem kost prebode kožo.
Tudi hudo izpahnjeno Zlom konci, tj. konci zlomov, ki se premikajo drug proti drugemu, je treba operirati. Druge indikacije za operacijo zlomov ključnice so sočasne poškodbe živci or plovila. Delovanje a ključnica zlom se opravi pod splošno anestezijo, ki ga sproži anesteziolog.
Pred operacijo se pogosto daje pomirjevalna tableta, da se bolniku prihrani nepotreben stres. Po anestezijo se inducira z intravenskimi zdravili oz anestetični plin, začne kirurg razkrivati zlom. Posebno pazimo, da ne poškodujemo nobenega živci or plovila.
Med operacijo je kosti vpleteni se anatomsko pravilno združijo in nato pritrdijo na svoje mesto. Odvisno od kirurga in primera, a zlom ključne kosti je obdelana s kovinskimi ploščami ali žicami. Plošče so z vijaki pritrjene na kost nad lomno režo in tako zagotavljajo absolutno stabilnost.
O kosti lahko nato ponovno rasteta skupaj. Žice so na voljo kot alternativa. Po operaciji se za nekaj dni imobilizira roka tako imenovani Gilchrist ali nahrbtniški povoj, nekaj tednov pa zanka.
Ko zlom ključne kosti se je zacelilo, plošče po 6-12 mesecih ponovno odstranimo. Nov postopek je uporaba titanovega nohta, ki ga minimalno invazivno vstavimo v medularno votlino kosti in jo tako oporimo od znotraj. Kateri postopek je izbran, je odvisen predvsem od obsega zloma in kirurga. Trajanje same operacije je lahko 1-2 uri, odvisno od različnih dejavnikov, v zapletenih primerih pa je lahko daljše.
Povoj z nahrbtnikom je zelo priljubljena konzervativna metoda zdravljenja zloma ključnice. Nanese se okoli ramen kot zelo tesno potegnjen nahrbtnik. Povleče ramena nazaj, poravna zgornji del telesa in omeji gibanje v zgornjem delu telesa, stabilizira ramena in zlom ključne kosti.
Zlom je tudi nekoliko potegnjen narazen, kar preprečuje, da bi zlom prerasel. Vključuje tudi imobilizacijo bolečina terapijo hkrati, saj preprečuje gibanje v rami. V nekaterih primerih se zlom ključne kosti zdravi tudi ambulantno, torej brez bolnišničnega bivanja v bolnišnici.
V večini primerov operacija zahteva vsaj dva dni bolnišničnega zdravljenja. Vendar pa se lahko zlasti pri mladih in športnih bolnikih kirurški poseg izvaja ambulantno. Do takrat anestezija popusti, bolnika nekaj ur spremljajo in nato odpustijo domov.
Kljub temu mora biti bolnik po operaciji pozoren na nekatere ukrepe. Po ambulantni operaciji tudi v primeru zloma ključnice običajno obstaja 24-urna prepoved vožnje in upravljanja s stroji. Oseba, ki zaupa, mora bolnika prevzeti iz bolnišnice, pomembnim odločitvam ali nalogam se je treba izogniti naslednji dan.
Ali se zlom ključne kosti zdravi ambulantno, je odvisno predvsem od obsega zloma in bolnikovega fitnes. Na primer, odprtega zloma ali zlomov pri starejših ljudeh ne bi smeli operirati ambulantno. Na koncu je odločitev lečečega zdravstvenega osebja.
