Terapija zloma čeljusti
Zdravljenje zlomov čeljusti je razdeljeno na konzervativni, zaprti in kirurški, odprti postopek. V preteklosti so bile zgornje in spodnje čeljusti terapevtsko povezane z žicami do Zlom je ozdravel. Ker pa je to močno omejilo kakovost življenja s tem, da je pacientu onemogočilo govoriti in jesti, so bile hitro razvite nove terapevtske metode.
V primeru zlomov maksilarne kosti je običajno vedno potrebno odprto kirurško zdravljenje za odpravo zgornja čeljust nazaj na dno lobanja. V primeru spodnja čeljust zlomi, je odvisno od tega, ali a Zlom je premaknjen ali so drobci še vedno v običajnem položaju. Pri premaknjenih drobcih je kirurški poseg vedno izbrana terapija.
Pri zlomih, ki niso izpahnjeni ali samo pri zlomih spodnje čeljusti, je indicirano konzervativno zdravljenje. Če je spodnja čeljust je le zlomljen, edina terapija je počitek. V primeru zlomov se izvajalec odloči, ali je oporna zaveza nameščena z žico ali je treba nositi ortodontske pripomočke, kot je aktivator.
Konzervativno je opornica najbolj priljubljena terapevtska metoda. Pri razseljenih drobcih po a Zlom, drobljeni zlomi in več zlomov, je odprt kirurški postopek neizogiben. Kontraindikacije za operacijo so odvisnost od alkohola, nosečnost in krči.
Ločimo med dvema različnima postopkoma v kirurški terapiji: Danes prevladuje osteosinteza plošč, ki zaradi uspeha terapije vedno bolj nadomešča osteosintezo vlečnega vijaka.
- Pri osteosintezi plošč so kostni deli med seboj pritrjeni s ploščami. Plošče preprečujejo premikanje kostnih kosov.
Poleg tega plošče preprečujejo zlasti rotacijsko gibljivost. Osteosinteza plošč običajno vodi do dobrega celjenja zloma. Kovinski material lahko odstranite po vsaj 12 mesecih.
Na odstranitev pa se običajno čaka 12 do 18 mesecev.
- Pri zaostali osteosintezi vijaka se en del kosti izvrta toliko, da se v to luknjo lahko vstavi vijak. V drugi fragment se izvrta manjša luknja in vanj se zareže nit. Ko je vijak vstavljen in sta oba kosa pritrjena, se na drobce napenja napetost.
Opornica je zdravljenje pri konzervativnih postopkih.
Ta opornica se uporablja, kadar drobci niso premaknjeni in so v običajnem položaju. V tem primeru so zobje pritrjeni z opornico z žico, tako da jih ni mogoče napačno obremeniti in se zlom lahko obnovi. Ker ta oblika konzervativnega zdravljenja loma ne odpravi v zadostni meri za večje mehanske obremenitve, se doda dodatna opornica oz obliž gips se običajno uporabi tako, da se zlom ne odpre znova.
