Terapija | Odlomljen sekalec

Terapija

Če je sekalnik zlomljen, je izbira najustreznejše terapije odvisna od različnih dejavnikov. Predvsem obseg in vrsta zoba Zlom imajo v tem okviru odločilno vlogo. Poleg tega je treba razlikovati, ali je okvarjeni sekalec a mlečni zob ali trajni zob.

V primeru sprednje travme a mlečni zob, prizadeto sekalec običajno izvlečemo. Na ta način kateri koli bolečina kar ga lahko spremlja, je mogoče razbremeniti in preprečiti, da bi trajni zob oslabel. Vendar pa pri zdravljenju a mlečni zob ki se je odlomil, je treba upoštevati tudi, da če je zob prezgodaj izgubljen, bo morda manj prostora za zob, ki se kasneje odlomi.

Zaradi tega je lahko koristno ohranjanje odprtosti zobne reže z začasno protezo. V primeru sekalca, ki se je odlomil le na območju krošnje, lahko napako običajno odpravimo s polnilom ali z umetno krono. V teh primerih pa je treba popolnoma izključiti, da je travma prizadela zobni živec.

Če zlomljeni sekalec vodi do odprtja celuloze, a zdravljenje koreninskih kanalov je treba izvajati praviloma.Na ta način se učinkovito preprečuje razvoj vnetnih procesov. Prizadeti sekalec lahko po kratki fazi celjenja uporabimo kot sidro za krono. Če je sekalnik odlomil v zgornjem ali srednjem delu korenine, običajno ni mogoče domnevati, da je prizadeti zob še vedno mogoče rešiti.

Če je sekalnik odlomil v zgornjem ali srednjem delu korenine, ekstrakcija zoba je običajno potrebno. Le tako je mogoče preprečiti razvoj vnetnih procesov in okvaro kostne čeljusti. Sekalec, ki se je odlomil v spodnjem delu korenine, pa ima običajno veliko boljšo prognozo.

Poškodovan sekalec lahko pogosto ohranimo s pravočasno odstranitvijo koreninske konice (t.i. apikoektomija) Ali zdravljenje koreninskih kanalov. Če poškodba sprednjega zoba povzroči popolno izgubo zoba, lahko poskusimo znova vstaviti sekalec v čeljust (tako imenovana reimplantacija). Da bi povečali možnosti za uspeh te metode zdravljenja, morajo prizadeti bolniki nujno paziti na pravilno namestitev sekalca.

Iz tega razloga je treba zlomljeni sekalec hraniti čim bolj vlažno do obiska zobozdravnika. V primeru sekalca, ki se je odlomil v spodnjem delu krone, se Zlom fragmenta običajno ni mogoče zlahka znova pritrditi. Razlog za to je, da tako izrazita sprednja travma pogosto vodi do odprtja pulpe.

Na ta način so prizadeta tudi najmanjša živčna vlakna. Če bi zlomljeno krono preprosto ponovno pritrdili na zobni panj, lahko domnevamo, da se bodo v zelo kratkem času na območju koreninskih kanalov razvili vnetni procesi. Iz tega razloga je tako imenovana zdravljenje koreninskih kanalov je treba opraviti na sekalcu, katerega krona se je posebno globoko odlomila.

Na ta način lahko učinkovito preprečimo razvoj vnetnih procesov. Poleg tega ta terapevtski postopek omogoča, da ostane zobni panj v čeljusti uporabljen kot sidro za umetno krono. Velikokrat je treba med zdravljenjem koreninskega kanala v zob vstaviti plastični čep.

Ta plastični zatič se uporablja tudi za stabilizacijo umetne krone. Načeloma lahko za odsekani sekalec izdelamo različne vrste kron. To so med najpogostejšimi vrstami kron v zobozdravstvu: - V celoti ulite kovinske krone - kovinske keramične krone (kratko: VKM krona oz. furnir krona) - popolnoma keramične krone Zaradi estetskih razlogov se na območju sekalcev ne uporabljajo v celoti kovane kovinske krone.

Krona za obnovo zlomljenega sekalca je praviloma izdelana iz kovinsko-keramične ali popolnoma keramične. Stroške prilagoditve in vstavitve krone običajno delno pokrijejo zavarovalnice. V tem kontekstu se govori o tako imenovani osnovni oskrbi.

Vse dodatne želje prizadetega pacienta, na primer izbira popolnoma keramične krone, vodijo do posebnih stroškov, ki jih mora plačati pacient sam. V takih primerih dopolnilna zobozdravstvena zavarovanja pogosto zagotavljajo popolno kritje razlike med zneskom računa in deležem zavarovalnice. Če je sekalnik odlomil le na zgornjem delu krone, lahko zobozdravnik pogosto lepi fragment.

Da bi lahko ocenili, ali je lepljenje zobnega odlomka lahko učinkovito, je treba najprej preveriti, ali je pulpa odprta. Sekalec, ki se je odlomil na posebej neugoden način, lahko v določenih okoliščinah povzroči poškodbe najmanjših živčnih vlaken. Posledica tega je pogosto nastanek vnetnih procesov na območju korenine zoba.

V teh primerih lepljenje odlomljenega odlomka zoba dolgoročno ne bi prineslo nobenega uspeha zdravljenja. Tudi če se sekalnik odlomil, ne da bi odprl pulpo, je lepljenje zobnega odlomka uspešno le, če je bilo pravilno shranjeno vnaprej. Prizadeti bolniki morajo do odhoda zobozdravnika, če je le mogoče, ohraniti zlomljen fragment zoba.

Pri sekalcu, ki se je odlomil v spodnjem delu krošnje, je običajno treba opraviti tako imenovano zdravljenje koreninskega kanala. Pri tej metodi zdravljenja živčnih vlaken znotraj zobna korenina so odstranjeni. Potem lahko koren zoba zapremo s posebnim polnilnim materialom.

Ker so pri tako izraziti poškodbi sprednjega dela prizadeti veliki deli sekalca, je pogosto treba narediti umetno krono, vendar za zdravljenje koreninskega kanala ni mogoče jamčiti za uspeh. V nekaterih primerih se lahko kljub odstranitvi koreninskih kanalov pojavijo vnetni procesi. Zaradi tega je priporočljivo, da umetno krono naredite šele po čakalni dobi.

Ker se zobna reža, zlasti na območju sekalcev, šteje za neestetsko, je treba izdelati tako imenovano začasno protezo, dokler se krona ne konča. Začasna proteza je umetni imitacijski zob, ki je namenjen začasni nadomestitvi zlomljenega sekalca. Dokler je pacientova lastna zobna korenina se lahko uporablja kot sidro, začasno restavracijo je mogoče pritrditi s posebnim lepilom. V primeru poškodbe sprednje strani s popolno izgubo zob lahko izdelamo odstranljivo začasno protezo, dokler trajna proteza ni dokončana.