Terapija | Serotoninski sindrom

Terapija

Najpomembnejši ukrep, ki ga je treba sprejeti, če serotonina Sumimo, da je sindrom takoj ustaviti vsa zdravila, ki bi jih lahko povzročila. Sem spadajo zlasti antidepresivi, vendar tudi nekateri proti bolečinam (opioidi kot tramadol, metadon, fentanil, petidin), zdravila za slabost tipa setron (ondansetron, granisetron), antibiotik linezolid in migrena zdravila, kot so triptani in ergotamin. Zdravila za serotonina sindroma.

Poudarek je na stabilizaciji cirkulacije in dihanje. Blagi sindromi se običajno izboljšajo po 24 urah. Vendar postane problematično, če sindrom povzročajo zdravila, ki jih telo dolgo razgradi.

Sem spadata zlasti zdravili tranciolpromin in fluoksetin, ki so tudi antidepresivi. serotonin sindrom lahko s takimi zdravili traja tudi več dni, tudi če se ukinejo in zahteva daljše klinično zdravljenje spremljanje. V nobenem primeru se ne sme poskušati zdraviti povišana telesna temperatura z antipiretičnimi zdravili.

Tu so ti neučinkoviti, saj povišano telesno temperaturo povzroča pretirana mišična aktivnost. Takšni bolniki morajo biti deležni intenzivne zdravstvene oskrbe. Zdravila, kot sta lorazepam ali propanolol, se lahko uporabljajo za pomiritev pacienta in zdravljenje simptomov. V hudih serotoninski sindromse uporablja tudi zdravilna učinkovina ciproheptadin, ki deluje kot antagonist na serotoninski receptor.

trajanje

Trajanje serotoninski sindrom se razlikuje od bolnika do bolnika. Blagi serotoninski sindromi običajno izzvenijo v 24 urah po prekinitvi zdravljenja. Hudi sindromi lahko trajajo do 2 tedna.

Zlasti antidepresivi, katerih učinki trajajo še nekaj dni po prekinitvi zdravljenja, povzročajo simptome, dokler učinki popolnoma ne izzvenijo. To lahko traja tudi več dni. Trancilpromin in fluoksetin zlasti so pomembni primeri takih zdravil. Trajanje a serotoninski sindrom ni mogoče natančno napovedati in je težko oceniti, zlasti če je kombiniranih več zdravil.

Prognoza

Zgodaj odkrit serotoninski sindrom ima običajno dobro prognozo. Če pravočasno in klinično prekinemo zdravljenje spremljanje se simptomi običajno umirijo po 24 urah. Vendar je napoved za serotoninski sindrom odvisna od resnosti simptomov in splošnega stanja stanje prizadete osebe.

Je potencialno smrtno nevarna stanje in ena redkih psihiatričnih nujnih stanj. Zato diagnoze serotoninskega sindroma ne smemo podcenjevati. Napoved prizadetih se poslabša, še posebej, če znake spregledamo in premalo ukrepamo. Zato je preobčutljivost na sindrom zelo pomembna tako za bolnike na antidepresiv in za zdravnike, ki jih zdravijo.