Terapija
Ker polipi na žalost se ne regresirajo, pogosto jih je treba kirurško odstraniti. To vključuje odstranjevanje polipi preko nos in hkrati razširitev izhodov iz obnosnih votlin. Po tem postopku bolnikom priporočajo, da si redno čistijo nos vdihavanje, izpiranje nosu in prhe (Emser Sole®).
Ta postopek je tvegan, ker nosna sluznica je zelo dobro oskrbljen z kri en zaplet operacije pa je pooperativna krvavitev. Če je alergija odgovorna za razvoj nosu polipi, potem bi ga bilo vsekakor treba zdraviti. To vključuje:
- Antihistaminiki
- Nosni spreji, ki vsebujejo kortizon
- Dolgoročno gledano a hiposenzibilizacija terapija.
Za podporno zdravljenje polipov so na voljo različna homeopatska zdravila, vendar je glavni cilj ublažiti spremljajoče simptome, okrepiti imunski sistem ali zmanjša vnetne reakcije.
Če so se polipi že razvili, jih ni mogoče odpraviti homeopatija in zato homeopatija ne nadomešča zdravljenja z zdravnikom. Znana pravna sredstva homeopatija pri zdravljenju polipov. Homeopatsko zdravljenje mora vedno nadzorovati zdravnik ali alternativni zdravnik z dodatnim izobraževanjem iz homeopatije, ki lahko najde primerno zdravilo in pravi odmerek za bolezen.
- Kalcij fosforicum: za živahne, občutljive in vitke otroke
- Calcium carbonicum: za počasne, debele otroke, ki so nagnjeni k sramežljivosti in strahu
- Thuja occidentalis: polipi v nosu, debelem črevesu ali maternici in bolniki, dovzetni za prehlad
Če konzervativne terapije (steroidi ali antihistaminiki za zaužitje / aplikacijo) ne prinesejo želenega rezultata, se lahko poskusi s kirurško terapijo. Obstaja endonazalna (skozi nos) polipektomija in endonazalna operacija paranazalnega sinusa s hkratno odstranitvijo polipov.
Kot pri vseh operacijah je tudi pred operacijo polipa predvsem vnos zdravil kri razredčil, se je treba pogovoriti z lečečim zdravnikom in jih po potrebi ustaviti, da se izognete zapletom med operacijo in po njej. Endonazalna polipektomija Ta kirurška tehnika se uporablja predvsem pri starejših bolnikih, kadar večja operacija ni izvedljiva, na primer zaradi slabega splošnega stanja bolnika. stanje. Izvaja se ambulantno.
Ta kirurška tehnika po kratkem času pogosto povzroči ponovitve (ponovitev polipov), saj "koren" polipa ostane v sluznici. V večini primerov je popolna odstranitev polipov in obolelih sluznica je priporočljivo. Med tem postopkom se površina sluznice lokalno anestezira.
Poleg tega se uporablja vazokonstriktor, zdravilo, ki zoži kri plovila in s tem olajša prepoznavanje polipov in zmanjša krvavitev. Če so polipi lupinasti polipi, ki so podolgovati in na dnu ozki, so oviti s kovinsko zanko in vezani na območju srednjega nosnega prehoda, dokler niso ločeni od dna in izvlečeni skozi nos. Pri polipih s široko podlago se za ablacijo uporablja nosna klešče ali tako imenovani konhotom.
Hoanalni polipi, ki jih tvorijo sluznične celice iz maksilarni sinus, eden izmed obnosnih votlinin rastejo v srednji nosni prehod, so posebnost. Te polipe odstranimo s tako imenovano topo kljuko po Langeu. Steblo polipov se prime, strga s kavljem in polip izvleče skozi nos.
Vendar je tudi pri tej vrsti polipa priporočljivo popolno odstranjevanje prizadete sluznice, saj se lahko v nasprotnem primeru pojavijo ponovitve. Po operaciji je nosna sluznica je treba zdraviti z namakanjem in vdihavanje za preprečevanje skorj ali oteklin. Tveganje: krvavitev in okužbe ter poškodbe živci in okoliške strukture so možno kirurško tveganje.
Endonazalna kirurgija obnosnih votlin z odstranjevanjem polipa. Ta kirurška tehnika zahteva približno en teden bivanja v bolnišnici splošno anestezijo. Nezmožnost dela je odvisna od vrste poklica in traja približno dva tedna. Pri tej operaciji se ponovno uporabi endoskop in dostop do čelnega sinusa je omogočen z odstranitvijo sprednje etmoidektomije.
Zdaj je tkivo delno (fenestracija) ali popolnoma odstranjeno, kar se imenuje rekonstrukcija. To se izvaja pri čelnem sinusu, sfenoidnem sinusu in maksilarni sinus. Operacija se lahko izvede z odstranjevanjem polipov, korekcijo nosni septum (korekcija septuma) ali odstranitev palatalne tonzile, pa tudi zmanjšanje velikosti nosnih školjk za izboljšanje prezračevanje nosu in njegovih sinusov ter spodbujajo popuščanje vnetja.
Po operaciji so brki sprva prepovedani. Vstavljena tamponada za hemostaza odstrani zdravnik po približno 1-3 dneh. Tveganje: Postopek je zelo zahteven in kot pri vsaki operaciji tudi pooperativna krvavitev, okužba in poškodba živci in okoliške strukture.
Med to operacijo krvavitev ni redka in jo je treba električno sklerozirati (koagulirati). Zaradi neposredne bližine možganov in meninge, encefalitis or meningitis lahko pojavijo. Možna poškodba dna lobanja spremlja izcedek cerebrospinalne tekočine skozi nos (CSF) in ga je treba takoj zdraviti.
Očesne mišice in njihove živci ali optični živec lahko tudi poškoduje ali prizadene okužba. Lahko se pojavi tudi krvavitev v očesno vdolbino. Poleg tega se lahko občutek (začasno) poslabša Vonj. Zaradi teh tveganj, čeprav izjemno redkih, bolnika po operaciji zelo pozorno spremljajo. Blaga glavoboli in Glava pritisk, pa tudi modrice ali otekline so pogostejši.
