Teratomi so tumorjem podobne entitete, ki so razmeroma redke in danes še vedno povzročajo grozo marsikomu zaradi nenavadnega videza. Večina jih je benignih tumorjev.
Kaj so teratomi?
Teratomi so prirojeni izrastki, ki vsebujejo eno ali več osnovnih struktur tkiva. Izvirajo iz zarodnih celic (izvornih celic) jajčniki in testisi in so tam običajno lokalizirani. Lahko pa se pojavijo tudi drugje (osrednje živčni sistem, vratu, kaktus, trebušna regija, možganov). Teratomi, ki se nahajajo v modih, so maligni, tisti, ki se nahajajo v jajčniki so običajno benigne. Teratomi se običajno pojavijo samo na eni strani. Pojavijo se lahko le iz enega kotiledona (dermoidne ciste) ali iz več kličnih listov. Dermoidne ciste vsebujejo samo koža tkivo, lojnice in žleze znojnicein lasje folikli. Če so tumorji sestavljeni iz celic več kličnih listov, imajo še vedno zobe, mišično tkivo in druge strukture. Takšne diferencirane oblike imenujemo tudi zreli teratomi. Nezreli pa (maligni teratomi) pogosto vsebujejo samo embrionalno epitelijsko tkivo. Večina tumorjev zarodnih celic izvira iz ektodermalnega in nevroektodermalnega tkiva in se razvije koža, lasje, znoj in lojnicein živčnega tkiva. Veliko manj pogoste so mezodermalne oblike, ki vključujejo kosti, mišice, zobe in entodermalne teratome. Obdarjeni so z osnovnim tkivom ščitnice, trebušne slinavke in hipofize. V zelo redkih primerih ciste vsebujejo celo celotne organe (roke, stopala, oči) ali strukturo, ki spominja na napačno oblikovane plod (homunculus). Tumorji zarodnih celic so običajno oblikovani kot ciste in imajo votlino, napolnjeno z rumenim sebumom ali sluzi. Obstajajo tudi trdni teratomi. Popolnoma so napolnjene s tkivom.
Vzroki
Vzrok za teratome je verjetno tisti med razvojem zarodkov v maternici se zarodne matične celice osamosvojijo in naselijo drugje v telesu. Znanost pa domneva, da lahko prenesene zarodne celice postanejo tudi teratomi. To se lahko zgodi na primer med operacijo ali če je odrasla oseba poškodovana: tkivo se po nesreči izvleče in zraste nazaj na drug kraj, kjer se postopoma širi. Vendar je izraz "tumor dvojčka", s katerim včasih imenujejo teratom, zavajajoč: teratom ni ostanki dvojčkov, ki nastanejo v telesu brata / sestre, saj je izdelan iz zarodnih izvornih celic in ne iz spolnih celic.
Simptomi, pritožbe in znaki
V večini primerov se simptomi ne pojavijo in teratoma odkrijejo šele v odrasli dobi. Včasih pa se v telesih dojenčkov odkrijejo znatni teratomi. Vrsta simptomov je odvisna od tega, kje je tumor zarodnih celic in kakšne velikosti se je že razvil. Pri teratomih, ki se nahajajo v trebuhu, prizadeta oseba opazi povečanje obsega trebuha. Če se nahajajo nižje, se spodnji del trebuha izboči. Lahko pride do motenj pri uriniranju in iztrebljanju. Če tumor pritiska naprej živci ali potisne organe na stran zaradi vse večje širitve, se poveča občutek pritiska in bolečina. To je lahko na primer zaradi dermoidne ciste. Maligni teratomi se povečajo hitreje in enakomerneje rastejo v sosednje organe. Potem se lahko pojavijo tudi neredni menstrualni ciklusi. Zvijanje stebel oz ruptura kapsule povzroči ekstrem bolečine v trebuhu in je lahko celo življenjsko nevarna, če se vsebina tumorja izprazni v trebušno votlino, kar povzroča peritonitis. V redkih primerih se lahko pojavijo tudi krvavitve v trebuh in odstranitev tumorja. Teratomi, ki se nahajajo v možganov so povezane s kroničnimi glavoboli, omoticain simptomi, značilni za pogoste možganskih tumorjev. Če teratomi v jajčniku vsebujejo visok odstotek ščitničnega tkiva, lahko to povzroči hipertiroidizem pri bolniku (struma ovarii). Približno en odstotek tumorjev zarodnih celic pozneje postane maligni.
Diagnoza in potek bolezni
Teratome trebuha odkrijemo s palpacijo prizadetega območja. Da bi bili natančno prepričani, kaj to je, an ultrazvok in po potrebi še enega Rentgen Če teratom vsebuje apnenčaste snovi, kot so zobje, lahko zdravnik že v tej fazi pregleda ve, katera oblika tumorja zarodnih celic je prisotna. Vendar pa popolno gotovost pridobi samo s tkivom biopsijo, ki se izvaja pod lokalna anestezija. Droben košček tkiva se odstrani s prizadetega območja in histološko pregleda. Blood testi kažejo močno povečanje tumorskih markerjev bHCG, AFP in / ali LDH. Večine teratomov kot takih ni zanesljivo diagnosticiranih, dokler niso že precej veliki in povzročajo simptome.
Zapleti
Teratoma lahko vodi na različne simptome. Predvsem natančen položaj in velikost sta zelo odločilna za zaplete in nelagodje. Prizadeti trpijo predvsem zaradi nelagodja med odvajanjem in uriniranjem. Mogoče obstaja gori občutek oz bolečina na splošno. Veliko obolelih doživlja psihološko nelagodje oz depresija. Ženske lahko zaradi bolezni in s tem doživljajo tudi neredne menstruacije nihanje razpoloženja. Včasih bolečine v trebuhu se zgodi in peritonej se lahko vname. Poleg tega tisti, ki jih prizadene teratom, trpijo za hudo omotica in okvara Ščitnica. To ponavadi zelo negativno vpliva na zdravje lahko pa tudi zmanjša življenjsko dobo bolnika. V večini primerov se operacija izvaja pri teratomu. Rast je mogoče odstraniti. Zapleti se ne pojavijo. Vendar pa so nekateri bolniki odvisni od kemoterapija, ki lahko vodi do stranskih učinkov. Po uspešnem zdravljenju se nadaljnji simptomi ne pojavijo.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če je mogoče pri novorojenčkih in dojenčkih opaziti otekanje ali splošne nepravilnosti v obliki telesa, se je treba o opažanjih pogovoriti z zdravnikom. Pri teratomu pride do vidnih sprememb na področju genitalij. Pri moških so otekline testisi pojavijo se pri samicah rastline na območju jajčniki. Če so v teh predelih telesa odkrite nepravilnosti, je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Ker se v večini primerov prve nepravilnosti pojavijo v odrasli dobi, je zdravnik potreben takoj, ko opazimo prirojeno motnjo. Nepravilnosti v stranišču, nepravilnosti pri uriniranju ali motnje v odvajanju so znaki a zdravje prizadetost. Treba jih je preiskati in zdraviti. Če imajo mlada dekleta ali ženske motnje v menstrualnem ciklusu ali so nenavadno hude bolečine v trebuhu, je potreben zdravnik. Če fantje ali moški opazijo nepravilnosti vida testisi, naj tudi obiščejo zdravnika. Glavoboli, omotica ali nestabilnost hoje lahko kaže tudi na teratom. Če hripavost, težave s požiranjem ali nelagodje kaktus se je treba posvetovati z zdravnikom. Motnje v koncentracija, izguba spominin nedoslednosti v usklajevanje ali splošno disfunkcijo mora zdravnik čim prej pregledati.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje teratoma je odvisno od tega, ali je benigni ali maligni - kar določa odvzeti vzorec tkiva. Če je benigna, zadošča, če jo popolnoma odstranimo kirurško. To naredimo tako, da odstranimo jajčnik s pomočjo trebuha endoskopija. V primeru malignega teratoma se ne odstrani samo tumor sam, temveč tudi prizadeto sosednje tkivo in bližnje limfna vozlišča. Pri moških se odstrani prizadeti testis. Temu sledi cisplatinkemoterapevtsko zdravljenje. Prognoza je v takih primerih ugodna. Vendar se maligni teratomi, ki se pojavijo pri nekaterih dekletih in mladih ženskah, običajno negativno odzovejo kemoterapija or radioterapijo.
Preprečevanje
Preprečevanje ni mogoče, ker teratomi nastanejo spontano.
Nadaljnja skrb
Če je bil teratom odstranjen kirurško, je odvisen od pacientovega stanje kako dolgo mora potem ostati v bolnišnici. Obseg tumorja zarodnih celic igra ključno vlogo. Drugi pomembni dejavniki vključujejo položaj teratoma in bolnikovo splošno sliko zdravje.Če gre le za majhen teratom, na primer dermoid v jajčniku ženske, ambulantna odstranitev pogosto zadostuje, da se bolnik nato lahko vrne domov. V večini primerov morajo bolniki ostati v bolnišnici en do tri dni po operaciji, ki se običajno izvaja kot a laparoskopijo. Če pa je teratom prisoten v večjem obsegu, to zahteva bolj zapleten postopek, kot je rez na trebuhu, kar pomeni, da je trajanje bivanja v bolnišnici daljše. Tako bolniki pogosto ostanejo v bolnišnici do enega tedna. Dojenčki ali majhni otroci, ki so imeli kaktus Kirurško odstranjeni teratomi morajo v bolnišnici ostati tudi nekaj dni, čeprav je trajanje različno. V nekaterih primerih, kemoterapija je dana kasneje. Ker se teratom kljub uspešnemu zdravljenju lahko ponovi, kar se običajno zgodi po dveh do petih letih, je priporočljiva redna nadaljnja oskrba v obliki kontrolnih pregledov. Sem spadajo a računalniška tomografija or v prsih Rentgen pregled za odkrivanje morebitnih ponovitev v zgodnji fazi in njihovo ustrezno zdravljenje.
Tukaj lahko naredite sami
Benigni teratomi se odstranijo kirurško. Po operaciji običajno ukrepe prijaviti. Okrevanje si lahko pomagamo z zagotavljanjem ustrezne oskrbe in oskrbe rane. Če se simptomi, ki kažejo na ponovitev, ponovijo, je treba o tem obvestiti zdravnika. Morda bo potrebno nadaljnje zdravljenje. Bolniki s teratomi se morajo tesno posvetovati s svojim zdravnikom, saj lahko teratom povzroči hormonske težave. Potenje in psihološke težave kažejo na vpliv na hormonske ravnovesje in ga je treba ustrezno zdraviti, da se izognemo resnim nelagodjem in zapletom. Vadba in izogibanje stres prispevajo tudi k okrevanju. Še posebej po večjih operacijah, ki prav tako obremenijo dušo, a ravnovesje mora biti ustvarjen. Prizadeti se morajo obrniti tudi na skupino za samopomoč. Prijatelji in znanci nudijo dodatno podporo v primeru rak. V primeru malignih teratomov je telo močno obremenjeno s kemoterapijo in potrebni so ustrezni protiukrepi. Šport in a prehrana načrta so pomembne sestavine spremljajočega zdravljenja. V ta namen se bo zdravnik posvetoval z drugimi zdravniki in bolnika pozval, naj se strogo drži ukrepe.
