Terminalna bolečina
Večina bolnikov ima hudo bolezen bolečina, kar se včasih razlaga tudi kot bolečine v hrbtu. Večinoma bolečina se nahaja v zgornjem delu trebuha ali na sredini trebuha (trebušna votlina). Kje za bolečina je povezano tudi s širjenjem metastaze v telesu.
Kjer hčerinski tumorji (=metastaze), nato se pojavijo značilni simptomi. Odvisno od tega, kje se nahaja primarni tumor trebušna slinavka, limfna vozlišča v neposredni bližini, dvanajstnikje žolč kanal, Vranicaje želodecje jetra, pljuča, debelo črevo ali kosti prizadeti. Tumor lahko povzroči bolečine v kosteh, ki ga potem lahko dojemamo kot noga or bolečine v hrbtu, odvisno od njegove lokacije. Več informacij najdete tukaj: Rak trebušne slinavke Bolečine v hrbtu Rak trebušne slinavke običajno odkrijemo šele, ko se tumor razširi na druga tkiva, zato je v času diagnoze običajno že v zadnji fazi raka trebušne slinavke.
Zlatenica (ikterus)
Ker rast tumorja vodi v povečanje napihnjenost of trebušna slinavka, zožitve žolč kanali se pogosto pojavijo, kar povzroči kopičenje žolča v jetra. V večini primerov to močno omejuje jetrasposobnost za delo in povzroči porumenelost kože (ikterus), kar je običajno prvi simptom rak trebušne slinavke. V večini primerov se bolniki najprej odpravijo k zdravniku, kar je običajno zadnja faza rak trebušne slinavke.
Najprej veznica oči začnejo rumenkasto slediti preostali koži telesa. Kot žolč v. manjkajo tekočine prebavni trakt, blato se lahko tudi obarva (svetlo, sivo blato) in temni urin se lahko pojavijo. Poleg rumenkaste barve kože se lahko pojavi tudi zmerno do močno srbenje kože, ker se presnovni produkti žolčnih tekočin odlagajo v koži.
Voda v želodcu
V napredni trebušni slinavki rak v trebuhu se skoraj vedno kopiči voda. To stanje, znan tudi kot ascites, po eni strani povzroča dejstvo, da se s rastjo tumorja spremeni pritisk kri obtok in v trebušni votlini ter kri in limfna plovila so včasih močno stisnjeni. Zaradi motenega kri pretok, tekočina uhaja iz krvi in se "filtrira" v trebušno votlino.
Če peritonej vplivajo tudi tumorske celice, kar vodi do peritonealnega karcinoma in s tem tudi do kopičenja vode v trebuhu. Po drugi strani pa motnje delovanja jeter in prebave vodijo do neravnovesja potrebnih beljakovin. Vse te komponente vodijo do kopičenja nepomembne količine trebušne tekočine.
Ta lahko postane tako velik, da pritiska na druge sosednje organe in jih poslabša. Tako močno otečen ascites trebuh lahko povzroči tudi težko sapo. Vodo v trebuhu je mogoče zaznati zelo enostavno in hitro na dva različna načina: v primeru, da bolnik leži na hrbtu, zdravnikova Zdravniški pregled ascitesa bi pri tapkanju na eni strani povzročila valovito gibanje trebušne površine.
Po drugi strani pa je enostavno videti proste tekočine v trebuhu ultrazvok. Hude ascites se lahko predre za lajšanje pacienta. V ta namen se pod vstavi majhna igla ultrazvok nadzor nad območjem, ki ga ascites še posebej prizadene. Nenavadno je, da se odteče nekaj litrov bistre tekočine, kar po eni strani takoj razbremeni pacienta, po drugi strani pa zelo pogosto privede do odtekanja tekočine, zaradi česar nastane nova punkcija potrebno.
