Recesija dlesni pri vratu zoba vodi do izpostavljene dentin (zobna kost), ki je prepletena z mikroskopskimi tubuli (tubuli). Skozi njihovo povezavo s celulozo (na zobni živec), bolečina dražljaji se sprožijo do hladno, zrak, sladko ali kislo. Predpogoj za preobčutljivost vratov zob je torej najprej recesija gingive ( dlesni). To ima za posledico delno (delno) izpostavljenost zobna korenina, ki ni zajeta v bolečina-neobčutljiv emajl pokrovček. Zobno trdo tkivo korenine je sestavljeno iz dentin (zobna kost) in je prekrit le z zelo tanko plastjo koreninskega cementa, ki se ob izpostavitvi zelo hitro izgubi z naravno obrabo med žvečenjem in ščetkanjem zob. The dentin samega sebe prekrižajo nešteto zelo finih dentinskih tubulov. Ti so napolnjeni z dentinsko tekočino (tkivno tekočino) in občutljivimi procesi pulpe ( zobni živec). Po Brännströmovi hidrodinamični teoriji bolečine vodi:
- Toplotni dražljaji, zlasti mraz,
- Pritisk,
- Sesanje,
- Izsušitev (npr. Med beljenjem) oz
- Osmotski dražljaji (npr. Iz koncentrirane kisle ali sladke Rešitve).
do hitrega pretoka dentinske tekočine v tubulih. Ta pretok tekočine pa povzroči draženje bolečina receptorji pulpe: posledica je kratka, zbadajoča bolečina. Zdaj izpostavljeni dentin ni nujno občutljiv na bolečino. Predpogoj za to je, da je izpostavljenih veliko dentinskih tubulov z velikim premerom kanala, tako da je njihov tekoči prostor v stiku z ustnim okoljem.
Indikacije (področja uporabe)
Tesnilo za izpostavljeni dentin (sinonim: zaščita pred abrazijo dentina) lahko zaščiti podlago zobna zgradba (izpostavljeni zobni vratovi) zaradi izpostavljenosti zunanjim dražljajem, kot so vročina oz hladno.
Kontraindikacije
- V dokazanih primerih je uporaba razkuževalnih pripravkov prepovedana alergija ali preobčutljivost za eno od sestavin, npr. metakrilatov.
- Bolečinskih reakcij, ki izvirajo iz izpostavljenih dentinskih tubulov, ne smemo zamenjevati z bolečino, povezano z pulpitisom (bolečina zaradi vnetja zobne pulpe). Desenzibilizirajoči laki niso indicirani ob prisotnosti pulpitisa.
- Desenzibilizirajoči pripravki niso primerni za neposredno zapiranje (pokrivanje izpostavljene celuloze, na primer v globini karies z odprtjem živca).
Postopek za zdravljenje občutljivega vratu zob ima običajno dva cilja:
I. Zaviranje bolečinskega odziva pulpe: običajno s kalij soli ki povečajo prag za prenos bolečinskega dražljaja, npr.
- Kalij klorid, npr. v Sensodyne -zobna pasta ali- ustna voda.
- Kalij nitrata, npr. v Sensodyne Multicare zobna pasta ali blend-a-med zobno pasto Pro-Sensitiv.
II. mehansko zapiranje dentinskih tubulov: z nanašanjem lakov, ki vsebujejo metakrilat (sintetične smole), obarjanje struktur, ki vsebujejo beljakovine, ali slabo topnih soli, npr .:
- Zaščita tesnilne mase na osnovi metakrilata, npr. Seal & Protect: tanko tekoča sintetična smola prodira skozi odprtine tubulov.
- Vsebuje glutaraldehid Rešitve, npr. Gluma Desensitizer Power Gel: beljakovinske strukture v lužini dentina se oborijo in blokirajo tubule.
- Desenzibilizacija z VivaSensom: Najprej se dentinske tubule blokirajo z oblikovanjem prozornega laka (iz hidroksipropil celuloze). Ekološko kisline (metakrilat fosfonske kisline) in alkohol (Etanol/ etanol) oborina beljakovin (beljakovinske spojine), vsebovane v dentinski tekočini. Poleg tega je slabo topen kalcij in drugih soli tvorijo se (v prisotnosti metakrilata fosfonske kisline in poliakrilne kisline, modificirane z metakrilatom).
- Elmex Sensitive Professional zobna pasta: zapiranje tubulov se doseže z obarjanjem aminokisline arginin in težko topen kalcij karbonat.
- Fluoriranje z visokoOdmerek laki in gelinpr. Duraphat, Bifluorid 12 ali Elmex Gelée: uporabljeno fluorid koncentrat reagira z mineralnimi sestavinami dentina in tvori težko topen kalcij zgornja plast fluorida.
Postopki
Zobne paste in usta izpiranje s kalijem soli se uporabljajo v domači zobozdravstveni negi, tako kot zobna pasta Elmex Sensitive Professional in žele Elmex. Pri desenzibilizirajočih lakih, ki se uporabljajo v zobozdravstveni praksi, se postopek lahko razlikuje od priprave do priprave. Tu je treba upoštevati postopek v skladu z ustreznimi navodili za uporabo:
- Očistite izpostavljeni zob vratu npr. s polirno pasto.
- Relativno sušenje
- Sušenje dentina, vendar ne preveč sušenje
- Uporaba tesnilnega laka
- Reakcijski čas v skladu z navodili za uporabo
- Izpihavanje odvečnega topila
- Po potrebi svetlobno strjevanje barv na osnovi metakrilata
- Po potrebi nanesite še en sloj laka
- Za metakrilatne lake po lahkem strjevanju: odstranitev kisik inhibicijska plast (površinska plast sintetične smole, ki je zaradi stika z zrakom ne more zaceliti) s poliranjem
Po postopku
Za izpostavljene občutljive vratove zob priporočamo:
- Uporaba zobne ščetke, ki je ponavadi mehka
- Uporaba zobne paste proti preobčutljivemu dentinu in
- Prehod na tehniko ščetkanja zob, ki je primerna za ugotovitve.
