Akutna diagnostika pred terapevtskim posegom:
- Parametri koagulacije - INR, Hitro (protrombinski čas, PT), aPTT, trombinski čas.
- INR korelira z vitamin K antagonistični serum koncentracija.
- Hitra (natančnejša od aPPT) korelira s koncentracijo neposrednih zaviralcev faktorja Xa v serumu (apiksaban, edoksaban, rivaroksaban); medtem pa je na voljo tudi test aktivnosti faktorja Xa
- Trombinski čas korelira z dabigatran Serum koncentracija.
Pravilo: če je Quick + aPTT normalen → verjetno ni nobene koagulopatije zaradi NOAK (novi peroralni antikoagulanti; neposredni peroralni antikoagulanti, DOAK).
- Majhna krvna slika [eritrociti; trombociti]
- Elektroliti - kalcij, natrij, kalij
- Glukoza na tešče (krvni sladkor na tešče)
- Troponini in CK (kreatinin kinaza) - izključitev miokardne okvare (srce poškodbe mišic) Opomba: Napoved po apopleksiji je slabša, višja kot je troponin ravni pri bolnikih z nedavno ishemično insulino. Povečana smrtnost (smrtnost) prizadene predvsem bolnike, pri katerih troponin ravni se v prvih urah in dneh po apopleksiji znatno dvignejo ali znižajo. Približno 50% vseh bolnikov z apopleksijo jih ima bolezen koronarnih arterij (CAD; bolezen koronarnih arterij).
- Hitrost glomerularne filtracije (GFR) [v stanje po akutni apopleksiji, tudi z normalno ali rahlo povišano kreatinin ravni, je ledvična funkcija morda že znatno oslabljena] Opomba: Neprepoznana ledvična insuficienca je povezana s povečano smrtnostjo (smrtnostjo) pri bolnikih z akutno apopleksijo.
- Test nosečnosti (kvantitativni HCG) - pri ženskah v rodni dobi.
Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.
- HbA1c
- Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
- Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C or očistek kreatinina če je potrebno; test mikroalbuminurije.
- Sečna kislina
- Parametri ateroskleroze:
- Skupaj za plačilo holesterol, LDL holesterol, HDL holesterola.
- Trigliceridi
- Homocistein
- fibrinogen
- Profil MOCHA (označevalci koagulacije in hemostatske aktivacije): D-dimerji kot tudi (merilo tvorbe trombina), protrombinski fragment 1, kompleks trombin-antitrombin in fibrin monomer [≥ 2 markerja ↑: povečano tveganje, da kap lahko pripišemo rak, venska trombembolija (VTE) ali druga stanja, povezana s hiperkoagulabilnostjo (povečana kri strjevanje); Udeleženci študije so bili 132 bolniki s kriptogenim kap v skladu z merili ESUS].
Preventivna laboratorijska diagnostika
- Lp-PLA2 (vaskularni vnetni encim, povezan z lipoproteinom fosfolipazo A2; vnetni marker) - za razslojevanje tveganj za bolezni srca in ožilja.
- Trimetilamin oksid (TMAO), natančneje trimetilamin N-oksid (TMAO); proaterogeni in protrombotični presnovek, proizveden iz črevo presnova mikrobiomov hranil, ki vsebujejo trimetilamin (TMA), kot so holin ali karnitin; Šteje se za potencialno spremenljiv srčno-žilni dejavnik tveganja - napoveduje tveganje za srčno-žilne dogodke pri bolnikih z apopleksijo (kap) in je povezan z vnetnim monociti.
