Bolečine v nogah: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.

  • Majhna krvna slika
  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
  • Kreatin kinaza (CK) (izoencim CK-MM) - najpomembnejši parameter pri odkrivanju mišičnih bolezni (polimiozitis, dermatomiozitis, ampak tudi pri nalezljivih miozitis) Pozor! Tudi pri zdravih ljudeh po težkem mišičnem delu (npr. Bodybuilderji, visokozmogljivi športniki ali gradbeni delavci), po im (intramuskularno) injekcije najdemo znatno povišane vrednosti CK (neredko do 10-kratno zgornjo mejo norme). Pri bolnikih, ki se zdravijo s statini, je treba prekiniti zdravljenje z zvišanjem CK nad 4-5-kratno normo ali pa z ukinitvijo zvišanja CK nad krat norme.
  • Proti-citrulin protitelesa - protitelesa proti cikličnim citruliniranim peptidom (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) - pri sumu na revmatoidno artritis (RA) [največja specifičnost in občutljivost za bolezen!], Ti lahko v kombinaciji z revmatoidnimi dejavniki povečajo zanesljivost diagnoze v zgodnji fazi boleznicitrulin protitelesa so usmerjena proti beljakovin ki vsebuje redko aminokislino citrulin. Dokazano je bilo, da prizadeti sklep sluznica bolnikov z revmatoidno boleznijo artritis izloča citruliniran beljakovin, ki so morda odgovorni za vnetno reakcijo in uničenje tkiva. Že v zgodnji fazi RA je CCP-AK * mogoče zaznati pri približno 80% (občutljivost (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih bolezen odkrijemo z uporabo testa, tj. pozitiven rezultat testa) približno 75%; specifičnost približno 96%). Tako je pozitiven CCP-AK v diagnostično nejasnih primerih in revmatoidni faktornegativni bolniki predstavljajo precejšen diagnostični dobiček. Odkriti CCP-AK skorajda veljajo za dokaz revmatoidne bolezni artritis.