Cistična ledvična bolezen: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • Genetska diagnostika (običajno ni indicirana, ker je na primer avtosomno dominantno policistično ledvično bolezen (ADPKD) običajno mogoče jasno diagnosticirati z ultrazvokom)

Nadaljnje opombe

  • Opomba: Mnogi bolniki s cističnimi ledvicami pogosto sploh ne razvijejo albuminurije (povečane koncentracije albumina v urinu) / proteinurije (povečanega izločanja beljakovin v urinu), pogosto niti do končne ledvične bolezni!
  • Nov ledvični marker, profibrotični glikoprotein Dickkopf 3 (DKK3), ki ga izločajo celice ledvičnih tubulov pod stres zazna pri bolnikih s cističnimi ledvicami. Močna korelacija med DKK3 v urinu koncentracija in dokazano je bilo izražanje tubulointersticijske fibroze. Potreben material: 1 ml spontanega urina (zamrznjen pri -20 ° C ali v hladilniku pri 4 ° C, če meritev opravimo v 24 urah); Metoda: test ELISA Novi podatki raziskovalne skupine Homburg, predstavljeni na Evropskem ledvičnem kongresu (ERA-EDTA Congress 2018) v Kopenhagnu, so pokazali, da se DKK3 lahko uporablja tudi kot označevalec napredovanja CKD:
    • Mediana DKK3 /kreatinin razmerje je bilo pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo znatno večje kot pri splošni populaciji (431 proti 33 pg / mg kreatinina), neodvisno od eGFR (ocenjeni GFR, ocenjena hitrost glomerulne filtracije) in albuminurije (povečana koncentracija albumina v urinu)
    • Koncentracije DKK3 v urinu so znatno korelirale z napredovanjem KBK (napredovanje kronične ledvične bolezni)
    • 3 DKK koncentracija > 1,000 pg / mg kreatinin je bila povezana s povprečno letno izgubo BFR 2.4% (p = 0.007)
    • 3 DKK koncentracija > 4,000 pg / mg kreatinina je bila povezana s 7.6% izgubo (p <0.001),