Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov zdravstvena zgodovina, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike
- Helicobacter pylori zaznavanje *.
- Invazivne metode:
- Kultura [občutljivost 70-90%, specifičnost 100%]
- Histologija (zlati standard) po endoskopski biopsiji (vzorec tkiva) [občutljivost 80-98%, specifičnost 90-98%]
- Hitri test na ureazo (sinonim: test na ureazo Helicobacter; trgovsko ime: test CLO) - biopsijo je s tem dana v sečnina-vsebuje raztopino barvnega indikatorja (posteljni test) [občutljivost 90-95%, specifičnost 90-95%] Opomba: zaviranje encimske aktivnosti (lažno negativni rezultat testa) s zaviralci protonske črpalke (zaviralci protonske črpalke, PPI) in antibiotiki; lažno pozitivne ugotovitve zaradi zaraščanja bakterij (ne H. pylori) v želodec Priprava bolnika: Pred tem ni bilo terapevtskih sredstev biopsijo (vzorčenje tkiva) (PPI 1 teden, antibiotiki 6 tednov).
- Odkrivanje patogena s PCR (verižna reakcija s polimerazo) [občutljivost 90-95%, specifičnost 90-95%].
- Neinvazivne metode:
- 13C-sečnina dihalni test - posredno meri aktivnost bakterijskega encima ureaze [občutljivost 85-95%, specifičnost 85-95%].
- Preskus antigena blata z uporabo monoklonskih protiteles [občutljivost 85-95%, specifičnost 85-95%]
- Protitelesa IgG v serumu [občutljivost 70-90%, specifičnost 70-90%]
- Invazivne metode:
- Majhna krvna slika
- Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
- Test za sekretin (gastrin bazalni in po sekretinu) - za izključitev gastrinoma pri hudih peptičnih boleznih razjeda bolezen.
- Alfa-1 antitripsin - pri sumu na pomanjkanje alfa-1 antitripsina.
* Terapija nadzor: 13C-sečnina dihalni test z zaznavanjem označenega CO2 iz metabolizma H. pylori; pri otrocih kot neinvazivna diagnostika ali tudi za terapija nadzor odrasle osebe: Helicobacter pylori odkrivanje antigena v blatu (6 do 8 tednov po koncu zdravljenja).
