Endokarditis: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Majhna krvna slika [levkocitoza / povečanje belih krvnih celic v krvi]
  • Diferencialna krvna slika [premik v levo / povečani nevtrofilni granulociti z jedrnimi palicami (nevtrofilci z jedrnimi palicami) ali njihove progenitorne celice v periferni krvi]
  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein).
  • Elektroliti - natrijev, kalij, kalcij.
  • Stanje urina (hitri test za: nitrit, beljakovine, hemoglobina, eritrocitov, levkociti, urobilinogen) vklj. usedlina, če je potrebno, urinska kultura (odkrivanje patogenov in resistogram, to je primerno testiranje antibiotiki za občutljivost / odpornost).
  • Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, mogoče cistatin C or očistek kreatinina [parametri zadrževanja se lahko povečajo].
  • Krvne kulture (BK; vsaj 3-BK pari; čas odvzema krvi ima manjšo vlogo in ne sme odložiti začetka nujnega izračunanega antibiotičnega zdravljenja; BK vsaj 2 tedna inkubirati! Zbiranje neodvisno od vročine zaradi kontinuirane bakterijemije) - najpogostejše patogeni so: Streptokoki, Enterokoki; Anaerobi; Glive (Candida); Brucela; poleg tega AK proti kardiotropnim patogenom, kot so:

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • Diagnoza pri kulturno negativnem endokarditisu (glej zgoraj):
    • Histologija (diagnoza finega tkiva): npr. biopsije (vzorec tkiva) perifernih embolij (okluzija o kri plovilo).
    • PCR: Tropheryma whippelii, Bartonella spp.
    • V primeru kirurškega posega: nujno preglejte material ventila (mikrobiološki, PCR; histološki).
    • Serološki testi: npr. Za Bartonella spp., Brucella spp. Coxiella burnetii (Jama: navzkrižna reaktivnost (npr. Coxiella burnetii / Klamidija, Bartonella).
  • Parametri koagulacije - PTT, Quick
  • Parametri ščitnice - TSH, fT3, fT4
  • Zelo občutljiv srčni troponin T. (hs-cTnT) ali troponin I (hs-cTnI) - pri sumu na miokardni infarkt (srce napad).