Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Majhna krvna slika
- Elektroliti - kalij, natrij [hiponatriemija: <135 mmol / l]
- Urin natrijev v spontanem urinu.
- Skupni protein v serumu (serumske beljakovine; serumske beljakovine).
- Seč in serum osmolalnost (U-osm, H-osm).
- Glukoza
- Sečnina
Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.
- Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein).
- Stanje urina (hitri test za: pH, levkociti, nitrit, beljakovine, glukoze, keton, urobilinogen, bilirubin, kri), usedlina.
- Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C or očistek kreatinina če je potrebno.
- Parametri trebušne slinavke - amilaza, elastaza (v serumu in blatu), lipaza.
- Diagnostika SIADH: natrijev, klorid, sečnina, sečil in serum osmolalnost [hiponatremija, hipourikemija, zmanjšana serumska osmolalnost, hipokloridemija, osmolalnost urina> 100 mosmol / L].
S-osm = 2 x S-Na + + sečnina + glukoze (koncentracije v mmol / L) S-osm = 2 x S-Na + + sečnina / 2.8 + glukoze/ 18 (sečnina in glukoza v mg / dl).
Razlika med izračunanim in izmerjenim serumom osmolarnost = osmotska vrzel [≤ 10 mosmol / L].
Postopek:
- Če hiponatremija → izključi hipertonično hiponatremijo: osmotska vrzel mora biti ≤ 10 mosmol / l
- Določanje natrija v urinu:
- Hipovolemija: klinika. Izčrpavanje volumna (izguba vode):
- Urin Na <30 mmol / L = zunajledvični vzrok.
- Urin Na> 30 mmol / L = ledvični vzrok
- Euvolemija: klinika. Znaki običajno niso prelomni
- Sečnina Na> 30 mmol / L
- Hipervolemija: klinika. Edem, srce neuspeh, jetra ciroza, nefrotski sindrom.
- Urin Na <20 mmol / l
- Hipovolemija: klinika. Izčrpavanje volumna (izguba vode):
