Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Hormonska diagnostika
- I. faza
- Kortizola, brezplačno (8:00) [↓]; kortizol v 24-urnem urinu [↓] Opomba: Običajna izhodiščna raven kortizola (približno 30% primerov) ne izključuje Addisonove bolezni!
- ACTH [↑]
- TSH
- Aldosteron [↓; serumski aldosteron je bil pri dve tretjini bolnikov pod mejo zaznavnosti]]
- Renin [↑]
- Faza II
- ACTH kratek test (stimulacija nadledvične žleze z eksogenim ACTH (Synacten test) vodi do pomembnega Kortizol sprostitev, če so prisotne funkcionalne rezerve) - izvede se, če se posamezna vrednost kortizola zmanjša [v Addisonova bolezen, kortizola ni mogoče spodbuditi ali pa ga spodbuditi le premalo; Pri 99% pregledanih bolnikov ni mogoče povečati izločanja kortizola (<500 nmol / l)].
- CRH test
- TRH test
- FT3
- FT4
- TPO-Ak: protitelesa proti ščitnični peroksidazi (TPO).
- Protitelesa proti TSH receptor (TRAK).
- Protitelesa proti skorji nadledvične žleze [AKNNR]
- 21-hidroksilaza avtoantibodije (21-hidroksilaza (CYP21) je ključni encim pri biosintezi steroidov in je glavni antigen AK proti skorji nadledvične žleze) [Test za avto-protitelesa proti 21-hidroksilazi je bil 100% pozitiven].
- I. faza
- Majhna krvna slika
- Diferencialna krvna slika [eozinofilija]
- Postom glukoze (na tešče kri glukoze) [hipoglikemija (hipoglikemija)], oralno glukoze po potrebi tolerančni test (oGTT).
- Elektroliti - natrijev, kalij [hiponatriemija / natrijev pomanjkanje, hiperkaliemija / kalij presežek].
Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.
- Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein).
- Autoantibodies proti 21-hidroksilazi (21-OH protitelesa) - v V. a. avtoimunska geneza.
- Izključitev okužb:
- Tbc-PCR (molekularno genetska metoda) - v primeru V. a. tuberkuloza nadledvične skorje (NNR).
- Diagnostika HIV
- Mikoze (histoplazmoza, kokcidioidomikoza, kriptokokoza).
- Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaze (GLDH) in gama-glutamil transferaze (gama-GT, GGT).
- Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C or očistek kreatinina, kot je primerno.