Akutna limfoblastna levkemija: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Majhna krvna slika [Pozor. Število levkocitov ni zelo odločilno levkemija, ker so akutne levkemije lahko tudi subleukemične, tj. z normalnim ali celo nekoliko povišanim številom levkocitov].
  • Diferencialna krvna slika
  • Parametri koagulacije - Quick ali PTT (delni tromboplastinski čas).
  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein).
  • Ledvični parametri - sečnina, kreatinin če je potrebno očistek kreatinina.
  • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), LDH.
  • Citologija z razmazom krvi, kostnim mozgom (citologija in histologija), po potrebi punkcija CSF (odvzem cerebrospinalne tekočine s punkcijo hrbteničnega kanala) za diagnozo CSF; imunofenotipska klasifikacija; diferenciacija limfocitov;
  • Testiranje MRD: identifikacija zelo nizkih ravni malignih celic (“minimalna rezidualna bolezen, MRD; minimalna rezidualna bolezen) iz kostnega mozga [za zdravljenje terapije]:
    • Imunofenotipizacija s pomočjo pretočne citometrije (metoda laboratorijske medicine, ki se uporablja za analizo celic, ki tečejo posamično z visoko hitrostjo mimo električne napetosti ali svetlobnega snopa) - omogoča podrazvrstitev ALL, kar omogoča tudi sklepe o klinični terapiji in prognozi vsakega podtipa ALL
    • Analiza PCR
  • Citogenetska analiza in molekularna genetika.