Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Dokončati kri število [levkocitoza (povečanje števila belih krvnih celic) s tveganjem za sindrom levkostaze na ravni> 100,000 / μl; premik normalne hematopoeze (tvorba krvi)]. Previdno. Število levkocitov je malo dokazov levkemija, ker so akutne levkemije lahko tudi subleukemične, tj. spremlja jih normalno ali celo nekoliko povečano število levkocitov.
- Diferencial kri slika z imunofenotipizacijo [tipičen je tako imenovani „hiatus leucaemicus“, tj. obsežna odsotnost vmesnih faz zorenja mielopoeze (nastanek eritrocitov, granulociti, monociti in trombociti) ob hkratni prisotnosti nezrelih eksplozij in zrelosti levkociti (segmentirani granulociti)].
- CRP (C-reaktivni protein)
- Hitro, PTT (delni tromboplastinski čas), fibrinogen, antitrombin 3, D-dimerji.
- Sečnina, kreatinin če je potrebno očistek kreatinina.
- alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), LDH.
- Citologija z kri bris, kostni mozeg aspirat (citologija in histologija), če je potrebno iak greben udarec v punctio sicca zaradi širjenja vlaken ali hipocelularnosti; imunofenotipska klasifikacija [dokazovanje deleža eksplozije> 20% v kostni mozeg; tipičen je tako imenovani "hiatus leucaemicus" (glej zgoraj); glej tudi razvrstitev po FAB (francosko-ameriško-britanski)].
- Citogenetski pregled in molekularni genetika.
- RIBE; če je citogenetska analiza neuspešna: odkrivanje translokacij, kot so RUNX1-RUNX1T1, CBFB-MYH11, KMT2A (MLL) in EVI1; ali izguba kromosoma 5q, 7q ali 17p.
- Molekularna genetika (mutacije): NPM1, CEBPA, RUNX1, FLT3 (notranje tandemske podvojitve (ITD), količnik mutant-divji tip), TKD (kodona D853 in I836), TP53, ASXL1.
- Molekularna genetika (gen prerazporeditve): PML-RARA, CBFB-MYH11, RUNX1-RUNX1T1, BCR-ABL1.
* To povzroča motnje reologije (lastnosti pretoka) krvi zaradi izredno velikega števila levkocitov in posledično mikrocirkulacijskih motenj, ki vodi do številnih poškodb organov.
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov zdravstvena zgodovina, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.
- Diagnostika virusov: virologija in po potrebi PCR za CMV, EBV, HBV, HCV, HIV.
- Krvna skupina, tipizacija HLA (če je alogena presaditev matičnih celic velja).
- CSF punkcija (odvzem cerebrospinalne tekočine s punkcijo hrbtenični kanal) za diagnozo CSF - v primeru simptomov centralnega živčnega sistema (za izključitev meningeosis leucaemica; pri otrocih in mladostnikih, vedno neodvisnih od simptomov centralnega živčnega sistema).
- Biopsija organa, bezgavk in / ali kože (odstranjevanje tkiva s kože) - ob sumu na ekstramedularno manifestacijo ("zunaj kostnega mozga")
- Tipizacija HLA (po potrebi tudi bratov in sester) + status CMV (pri bolnikih, primernih za alogene presaditev matičnih celic.
