Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Majhna krvna slika
- Stanje urina (hitri test za: pH, beljakovine, glukoze), po potrebi usedlina; test za mikroalbuminurijo (izločanje majhnih količin albumin (20 do 200 mg / l ali 30 do 300 mg na dan) z urinom).
- Ledvični parametri - Sečna kislina, sečnina, kreatinin če je potrebno očistek kreatinina.
- Elektroliti (kri soli) - kot naprimer kalcij, natrijev, kalij, magnezijev, fosfat.
- Postom glukoze (na tešče kri glukoze) - in po potrebi test tolerance za glukozo (oGTT) - odkrivanje predhodno neodkritih sladkorna bolezen mellitus.
- Blood lipidov - holesterol, LDL (nizko Gostota lipoprotein), HDL (visoko Gostota lipoprotein), trigliceridi - za oceno kardiovaskularnega tveganja.
- TSH (ščitnični hormon) - za izključitev hipertiroidizem (hipertiroidizem).
- Γ-GT (gama-glutamil transferaza) - indikacija za alkohol zloraba.
- Analiza urina za albumin in kri (eritrocitov (rdeče krvne celice/hemoglobina) [mikroalbuminurija 30-300 mg / 24 ur, albumin-kreatinin razmerje: moški ≥ 22 mg / g kreatinina (≥ 2.5 mg / mol), ženske 31 mg / g kreatinin (≥ 3.5 mg / mol); varno normalno do 10 mg / g kreatinina] *.
Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.
- 24-urni odvzem urina z določitvijo.
- Kreatinin [izračunana hitrost glomerulne filtracije (<60 ml / min / 1.73 m2) ali očistek kreatinina <60 ml / min]
- Kortizola - če Cushingov sindrom/ sum na hiperkortizolizem (ledvična kortikalna hiperfunkcija s povišanim kortizolom).
- Metanefrin in kateholamini - osumljen feohromocitomom.
- Metanefrini in normetanefrini v plazmi - sumljivi feohromocitomom (običajno benigni tumor, pretežno izvira iz nadledvičnih žlez).
- Preskus zaviranja deksametazona - presejalni test za sum Cushingov sindrom/ hiperkortizolizem.
- Ugotovitve: plazma Kortizol <5 µg / dl na 2 mg deksametazon kratkoročni test izključuje Cushingov sindrom.
- Aldosteron-renin količnik * - presejalni test za sum primarnega hiperaldosteronizma (Connov sindrom) (opozorilo: lažno visoka vrednost z beta blokator uporaba, lažno negativne vrednosti z spironolakton).
- Potrditveni test s stresnim testom s fiziološko raztopino ali preskusom supresije fludrokortizona, če je potrebno; in
- CT nadledvične žleze (računalniška tomografija) in po potrebi serijsko odvzem krvi iz nadledvičnih žil.
- PTH (obščitnični hormon)
- Kalij* - zaradi indikacije primarnega / sekundarnega hiperaldosteronizma [zvišanje plazme in urina aldosteron in hipokalemija].
* Vrednosti v oglatih oklepajih za zgodnje hipertenzivne poškodbe končnih organov.
Nadaljnje opombe
- Arterijska hipertenzija ima lahko do 10% endokrinih vzrokov. Zato je treba pri mlajših in ognjevzdržnih bolnikih oceniti tudi endokrine vzroke za hipertenzija.
- Pri bolnikih z arterijo je treba na začetku vedno izključiti primarni hiperaldosteronizem hipertenzija > 150/100 mm Hg (glejte spodaj *).