Bakterijska vaginoza: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Aminski test (Whiffov test) - s posipom nožničnega izločka (vaginalne tekočine) z 10% kalij raztopina hidroksida, tipičen ribji vonj (= aminski kolpitis).
  • Merjenje pH vaginalnega izločka (vaginalni izloček) [sumljivo, če je pH nožnice> 4.5].
  • Fazno kontrastna mikroskopija vaginalnega izločanja - žive, neobarvane celice se zdijo v običajnem mikroskopu s svetlim poljem izredno nizko kontrastne, te so dobro vizualizirane s fazno kontrastno metodo [mikroskopsko zaznavanje »celic na sledovih« v vsaj 20% epitelijskih celic].

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.

  • Bakteriološka / mikološka / virološka kultura - gojenje bakterije/ glive iz vulve (celota zunanjih primarnih genitalnih organov) in / ali iz vaginalnih izločkov (vaginalni izločki) pri ponavljajočih se kolpitidih (ponavljajoče se vaginalne okužbe).
  • Odkrivanje virusov
    • Molekularno genetska diagnostika (DNA ali PCR): HIV (AIDS), herpes virus simpleksa tipa 1/2 (genitalni herpes), virus humanega papiloma (HPV; akuminata kondiloma).
    • Drugo odkrivanje: virusi herpesa:
      • Iz razmaza z mehurčki, ki se nanese na mikroskopsko stekelce. Določitev vrste virusa s fluorescenčnim testom z uporabo specifičnih imunskih serumov, če je potrebno, z neposrednim antigenskim testom (fluorescenčni test).
      • Histološko po biopsijo (pregled finega tkiva po biopsiji tkiva).
      • Kolposkopska (glejte spodaj kolposkopija): brisanje s 3% ocetna kislina (prizadeti koža območja pobelijo).
      • Citološki bris (bris v okviru presejalnega pregleda za zgodnje odkrivanje rak materničnega vratu).
  • Odkrivanje parazitov (mikroskopsko): raki (pediculosis pubis), pršice, oksiurani (pinworms), garje (garje), Trichomonas vaginalis (trihomonijaza).
  • Protitelesa proti Klamidija trachomatis, HSV tipa 1 u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL itd.) - zaradi izključitve spolno prenosljivih okužb.
  • Biopsija za histološki pregled
  • Citologija

Diagnoza bakterijske vaginoze velja za potrjeno, ko so bile pridobljene tri od naslednjih ugotovitev (Amselova merila):

  • Tanek fluor (izcedek).
  • Diši vonj amina po fluoru - še posebej po alkalizaciji.
  • Odkrivanje tako imenovanih celic Clue v nožničnem brisu (vaginalni bris).
  • Vrednost PH vagine (vagina)> 4.5