Diabetična koma: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Majhna krvna slika [Hk ↑ zaradi dehidracije (pomanjkanje tekočine) in hiperglikemije (visok krvni sladkor) pri komi diabetikuma]
  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
  • Stanje urina (hitri test za: pH, levkociti, nitrit, beljakovine, glukoze, keton, urobilinogen, bilirubin, kri), usedlina, če je potrebno, urinska kultura (odkrivanje patogenov in resistogram, to je primerno testiranje antibiotiki za občutljivost / odpornost).
  • Elektroliti - kalij, natrijev [Opomba: insulina vnos se zmanjša kalij ravni].
  • Glukoza (krvni sladkor)
  • Koncentracija ketona v krvi
  • Analiza krvnih plinov (BGA)
  • Majhna krvna slika
  • Parametri ščitnice - TSH
  • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
  • Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C or očistek kreatinina, če je potrebno.
  • Parametri koagulacije - PTT, Quick
  • Če je potrebno, kri kulture, brisi iz odtokov itd.

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • Toksikološki pregledi
  • Hormonska diagnostika - Kortizol, ACTH, Itd
diabetično ketoacidozo Hiperosmolarna diabetična koma
Glukoza > 250 in <600 mg / dl (> 13.9 in <33.3 mmol / l) > Od 600 do krepko nad 1,000 mg / dl (> 33.3 do krepko nad 55.5 mmol / l)
Ketonurija + + + - / +
Arterijski pH <7,2 normalno
Standardni bikarbonat <15 mmol / l > 15 mmol / l
Anionska vrzel razširjena normalno
Osmolalnost plazme Povečana močno povečano (> 320 mOsm / l)